烟台医保在外地就医怎么报销

烟台医保在外地就医的报销方式如下:

  1. 异地长期居住人员
  • 待遇政策 :备案后在长期居住地就医,享受与参保地就医相同的医保报销比例。

  • 备案流程 :可通过烟台市医保局微信公众号或“鲁医保”小程序办理备案,或到医保部门现场办理。

  1. 临时外出就医人员
  • 待遇政策 :发生的医疗费用个人首先负担10%,剩余部分根据就诊医疗机构级别,按烟台市医保待遇政策结算。

  • 备案流程 :可通过国家医保服务平台APP、微信小程序、鲁医保小程序等途径办理,或拨打参保地医保部门电话或到医保部门现场办理。

  1. 异地转诊或符合异地急诊的人员
  • 待遇政策 :发生符合政策规定的住院医疗费,个人首先负担10%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。

  • 备案流程 :需办理异地转诊登记备案手续或经审核符合异地急诊条件,可通过线上或现场办理。

  1. 全国联网结算
  • 待遇政策 :在符合全国联网结算政策的医院,可以直接结算报销,执行就医地的医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地报销政策。
  1. 未办理备案的异地医疗费用
  • 待遇政策 :未按规定办理异地居住登记备案手续或异地转诊登记备案手续的,在全国联网结算医院发生的住院医疗费,个人首先负担40%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算;在非全国联网结算医院发生的医疗费用,基本医疗保险不予支付。

建议:

  • 尽量提前办理异地就医备案,以确保能够享受医保报销待遇。

  • 了解并选择合适的备案方式,如线上办理或现场办理,以便更便捷地完成备案手续。

  • 保留好所有就医相关的材料,如医疗费用票据、病历、费用明细清单等,以便报销时能够提供。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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