烟台医保在青岛使用报销是可以的，但需要满足一定的条件和办理相应的手续。以下是详细的说明。
异地就医报销的条件和流程
异地就医的条件
- 异地居住：因返回原籍、投靠亲属、单位外派、外出务工等原因，需要到烟台市行政区域以外连续居住一年以上，且按规定办理异地居住登记备案手续的人员。
- 异地转诊：因患危重疑难疾病，受本地医疗技术和设备条件限制，需转诊到烟台市行政区域以外或异地就医人员再次转诊到外地治疗的人员。
- 异地急诊：因出差、探亲、旅游等突发疾病异地就医，经参保地医疗保险经办机构审核确认符合急诊条件的人员。
异地就医的流程
- 备案：通过“青岛医疗保障”微信公众号或青岛市医疗保障局官网自助办理备案，无需提供证明材料和人工审核，即时办理。
- 就医：携带社会保障卡或身份证到已开通异地联网结算的定点医疗机构就医。
- 结算：出院时，医疗费用直接联网结算，参保人员只需支付个人负担的部分，医保基金支付的部分由医院和医保经办机构直接结算。
报销比例和限制条件
报销比例
- 异地长期居住人员：住院、门诊慢特病、门诊统筹的起付线、支付限额、报销比例与参保地相同。
- 临时外出就医人员：报销比例比参保地同级医疗机构降低5个百分点。
限制条件
- 药品目录：异地就医需执行就医地的药品目录。
- 诊疗项目：异地就医需执行就医地的诊疗项目目录。
- 医疗服务设施：异地就医需执行就医地的医疗服务设施目录。
异地就医的备案和结算方式
备案方式
- 线上备案：通过“青岛医疗保障”微信公众号或青岛市医疗保障局官网办理备案。
- 线下备案：前往医保经办大厅或医保工作站办理备案。
结算方式
- 联网结算：在已开通异地联网结算的定点医疗机构就医，医疗费用直接联网结算。
- 手工报销：对于未能联网结算的医疗费用，参保人员需回参保地经办机构办理手工报销。
烟台医保在青岛使用报销是可行的，但需要办理异地就医备案手续。报销比例和限制条件需按照就医地的政策执行。通过线上或线下渠道办理备案，并在定点医疗机构就医，可以实现医疗费用的直接联网结算，方便快捷。
烟台医保在青岛就医的报销比例是多少
烟台医保在青岛就医的报销比例取决于是否办理了异地就医备案手续，具体如下：
办理异地就医备案手续
- 异地长期居住人员：在青岛长期居住（超过6个月）且符合烟台市医保政策的参保人员，需要办理异地长期居住备案手续。备案后，在青岛就医可以享受与烟台相同的医保报销比例。
- 异地转诊人员：因病情需要从烟台转诊到青岛治疗的参保人员，需要办理异地转诊备案手续。转诊后，在青岛的医院就医费用可以按照烟台的医保政策进行报销。
- 异地急诊人员：因突发疾病在青岛急诊治疗的参保人员，需要办理异地急诊备案手续。急诊费用可以按照烟台的医保政策进行报销。
报销比例
- 烟台职工医保：
- 一级医院：90%-95%
- 二级医院：90%-95%
- 三级医院：85%-95%（1万元以下），90%-95%（1万元以上）
- 烟台居民医保：
- 一级医院：45%-60%
- 二级医院：60%-75%
- 三级医院：60%-75%
未办理长期异地就医备案的情况
- 临时外出就医：未办理长期异地就医备案的参保人员，在青岛就医时，个人首先负担10%，剩余部分根据就诊医疗机构级别，按烟台市医保待遇政策结算。
烟台医保在青岛使用需要办理什么手续
烟台医保在青岛使用，需要根据不同的情况办理相应的手续。以下是详细的说明：
异地居住人员
- 办理异地长期居住备案手续：
- 填写《烟台市异地居住就医登记备案表》。
- 通过烟台市医疗保障局官网、微信公众号等渠道进行备案。
- 备案成功后，在青岛选择的定点医院就医，费用可以直接联网结算。
异地转诊人员
- 办理异地转诊备案手续：
- 向烟台的医保经办机构提出转诊申请，由转出医院出具转诊意见。
- 办理转诊备案手续。
- 在青岛的定点医院就医，费用可以按照烟台的医保政策进行报销。
异地急诊人员
- 办理异地急诊备案手续：
- 异地急诊就医结束后，将费用票据原件、住院病历复印件报烟台的医保经办机构办理审核手续。
- 审核通过后，费用可以按照烟台的医保政策进行报销。
备案渠道
- 线上办理：通过烟台医疗保障局官网、微信公众号、国家医保服务平台APP等途径办理。
- 线下办理：前往烟台市医保经办机构服务大厅或基层医保服务站办理备案。
报销流程
- 联网结算：在青岛的定点医院就医时，使用医保电子凭证或社会保障卡进行结算。
- 回本地后报销：若无法联网结算，需将相关材料带回烟台市医保部门进行手工报销。
烟台和青岛医保定点医院有哪些
以下是烟台和青岛的医保定点医院：
烟台市医保定点医院
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三级医院：
- 烟台毓璜顶医院
- 烟台市烟台山医院
- 烟台市中医医院
- 中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院
- 滨州医学院烟台附属医院
- 山东文登整骨烟台医院
- 烟台鲁东医院
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二级医院：
- 烟台市莱阳中心医院
- 烟台市市直机关医院
- 烟台芝罘医院
- 龙矿集团中心医院
- 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院
- 烟台市福山区人民医院
青岛市医保定点医院
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三级医院：
- 青医附院（青岛大学附属医院）
- 青岛市市立医院
- 青岛市海慈医疗集团
- 青岛市中心医院
- 青岛市妇女儿童医院
- 青岛市精神卫生中心
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二级医院：
- 青岛市南区人民医院
- 青岛市北区医院
- 青岛市李沧区中心医院
- 青岛市胶州市心理康复医院
- 青岛市四方区医院
