2023年张家口职工医保的报销比例标准如下:
- 普通门诊 :
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在职职工:年度起付标准为100元,支付比例为50%,年度最高支付限额为1000元。
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退休人员:年度起付标准为100元,支付比例为60%,年度最高支付限额为1200元。
- 住院 :
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在职职工:
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在一级医疗机构(含省内、京津冀):起付标准500元,支付比例95%,年度最高支付限额30万元。
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在二级医疗机构(含省内、京津冀):起付标准650元,支付比例92%,年度最高支付限额30万元。
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在三级医疗机构(含省内、京津冀):起付标准800元,支付比例87%,年度最高支付限额30万元。
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退休人员:
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在一级医疗机构(含省内、京津冀):起付标准500元,支付比例90%,年度最高支付限额30万元。
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在二级医疗机构(含省内、京津冀):起付标准650元,支付比例85%,年度最高支付限额30万元。
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在三级医疗机构(含省内、京津冀):起付标准800元,支付比例80%,年度最高支付限额30万元。
- 大额医疗费用补助 :
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在职职工和退休人员:
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起付标准:12000元
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支付比例:超过基本最高支付限额以上的医疗费,一级医疗机构为90%,二级医疗机构为85%,三级医疗机构为80%,转外二级及以下医疗机构为78%,转外三级医疗机构为75%。
这些规定旨在提高参保职工的医保待遇,减轻其医疗费用负担。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以最大限度地享受医保报销。