江苏医保的统筹支付标准主要依据参保类型（职工医保/居民医保）和医院级别来确定。以下是一些关键点：
- 南京市职工医保 ：
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住院报销比例为85%。
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门诊统筹政策范围内报销比例50%以上。
- 南京市居民医保 ：
- 住院统筹政策范围内报销比例为70%。
- 江苏省内其他城市 ：
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例如，徐州职工医保的统筹支付上限为10万元，大病救助支付上限为18万元。
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苏州居民医保的统筹支付上限为20万元。
- 普通门诊统筹 ：
- 起付线0-200元，报销比例50%左右，封顶线600元-2000元不等。
- 急诊和抢救费用 ：
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急诊可用统筹基金支付。
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抢救费用在指定医疗点就诊时支付。
- 转诊费用 ：
- 转诊到市属定点专科医院本部门诊部就诊，统筹基金支付比例降低10%。
- 医保自费部分 ：
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部分药品和治疗项目不在医保范围内，需患者自行承担费用。
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个人自付包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。
建议
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了解当地政策 ：不同城市和医保类型的报销比例和限额有所不同，建议参保人员了解当地的具体政策。
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选择合适医疗机构 ：在指定医疗机构就诊并使用医保目录内的药品和服务，以最大化报销比例。
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及时办理转诊 ：如需转诊，应提前了解并办理转诊手续，以享受更高的报销比例。
这些信息可以帮助参保人员更好地利用医保资源，减轻医疗费用负担。
