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杭州已经实现了医保市级统筹,因此 杭州医保存在统筹支付 。根据部署,杭州市区、桐庐县、淳安县和建德市将整合为一个统筹区,从2022年1月1日起,实现医保市级统筹。这意味着杭州所有区域的参保人员都将公平享有统一的城乡医保或职工医保待遇。
具体来说,医保统筹支付包括以下几方面:
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基本支付 :属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分。
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大额支付 :对于大额医疗费用,职工医保和城乡居民医保都有相应的支付标准。
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门诊支付 :在签约社区卫生服务机构首诊或按规定转诊的,可享受门诊起付标准减免300元,门诊费用报销比例提高3个百分点的政策。
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异地就医 :居民在省内县外异地就医直接结算时不再降低报销比例。
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特殊救助 :对患慢性肾功能衰竭须进行门诊透析治疗的参保人员纳入杭州市特殊医疗救助对象,职工医保参保人员个人承担5%,城乡居民医保参保人员个人承担10%。
因此,杭州的医保制度已经包含了统筹支付的部分,参保人员可以通过医保统筹基金支付部分医疗费用,减轻个人负担。