了解2025年广东清远学生医保门诊报销额度对于学生及其家长来说非常重要，因为这直接关系到他们在医疗费用上的实际支出。以下是关于清远学生医保门诊报销额度的详细信息。

普通门诊报销额度

报销比例

• ​普通门诊报销比例：在乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构门诊就医，医保目录内费用可报销50%，年度限额不低于350元。
• ​转诊证明：如果需要到校外医保定点医院门诊就诊，需经门诊部医生开具转诊证明，报销比例为50%；无转诊证明，报销比例为40%。

年度最高支付限额

每个保险有效期（1月1日至12月31日），门诊医疗保险报销累计最高限额为800元/年。

门诊特定病种报销额度

报销比例

• ​门诊特定病种：高血压、糖尿病、恶性肿瘤等57种疾病纳入清远市门诊特定病种范围，参保人患有门诊特定病种相应疾病的，在门诊治疗对应疾病发生的政策范围内费用，医保支付比例按住院标准执行，不设起付标准。
• ​长期用药负担减轻：未纳入慢特病的高血压、糖尿病患者，在基层医疗机构购药可报销**50%**以上，年度限额更高。

报销范围

门诊特定病种的报销范围包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等37类或53类疾病，具体病种因地区而异。

住院报销额度

报销比例

• ​住院报销比例：在一级及以下医疗机构住院，报销比例为90%，起付标准为300元；在二级医疗机构住院，报销比例为75%，起付标准为800元；在三级医疗机构住院，报销比例为65%，起付标准为1200元。
• ​异地就医：办理长期异地居住备案的职工和居民医保参保人，在备案地就医发生的基本医疗保险、大病保险及职工大额补充保险住院、门诊特定病种支付比例执行参保地标准。

报销限额

职工医保的年度最高支付限额不低于我市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的8倍，居民医保的年度最高支付限额不低于我市上上年度居民年人均可支配收入的8倍。

大病保险报销额度

报销比例

• ​大病保险起付标准：2024年清远市居民医保大病保险起付标准为14956元，支付比例不低于60%。
• ​高额医疗费用：累计个人负担的合规医疗费用14956元（不含）至100000元（含）支付比例为60%，100000元（不含）以上支付比例为70%。

报销范围

大病保险覆盖因住院和门诊特定病种产生的高额医疗费用，具体范围包括基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。

2025年广东清远学生医保门诊报销额度主要包括普通门诊、门诊特定病种和住院的报销比例和限额。普通门诊在基层医疗机构的报销比例为50%，年度限额不低于350元；门诊特定病种的报销比例按住院标准执行，不设起付标准；住院报销比例在一级及以下医疗机构为90%，在二级医疗机构为75%，在三级医疗机构为65%。此外，大病保险提供额外的保障，起付标准为14956元，支付比例不低于60%。了解这些信息有助于学生和家长更好地规划医疗费用，确保在需要时能够得到充分的经济支持。