在烟台市，参加职工基本医疗保险的人员需要达到一定的缴费年限才能在退休后享受基本医疗保险待遇。以下是详细的缴费年限要求和相关政策。

烟台医保最低缴费年限

男性和女性的最低缴费年限

• ​男性：根据山东省的统一规定，烟台市的职工医保最低缴费年限为30年。
• ​女性：同样根据山东省的统一规定，烟台市的职工医保最低缴费年限为25年。
  ###视同缴费年限
  视同缴费年限是指参保人员在医保制度实施前符合国家规定计算的连续工龄或工作年限。具体认定参照养老保险、医疗保险相关政策确定。

缴费年限未达到的处理方式

一次性补缴

• ​补缴条件：达到法定退休年龄但未达到最低缴费年限的参保职工，可以选择一次性补缴差额年限的基本医疗保险费。补缴的年限不计发个人账户金。
• ​补缴比例：补缴比例由9%下调为7%。参保职工办理退休手续的同时按职工医保最低缴费基数7%的比例一次性缴费至最低缴费年限的，自退休次月起按规定享受退休人员医保待遇。

继续按月缴费

未达到最低缴费年限的参保职工也可以选择继续按月缴费至最低缴费年限，期间按在职人员享受基本医保待遇。

医保待遇享受条件

退休后享受医保待遇

• ​条件：累计缴纳医保男满30年、女满25年的参保职工，在达到法定退休年龄后，不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员的基本医疗保险待遇。
• ​待遇内容：退休后，参保职工可以享受包括门诊共济保障待遇、按月个人账户划拨、基本医疗保险待遇和大病医疗互助补充保险待遇。

缴费年限调整

• ​调整时间：烟台市自2026年1月1日起将职工医保最低缴费年限男职工由25年调整为30年、女职工由20年调整为25年。
• ​过渡期：2025年12月31日前仍按原规定执行。

在烟台市，参加职工基本医疗保险的男性需缴纳至少30年、女性需缴纳至少25年的医保费用，才能在退休后享受基本医疗保险待遇。未达到最低缴费年限的参保职工可以选择一次性补缴或继续按月缴费。补缴比例已下调至7%，并在办理退休手续时执行。

烟台医保交满多少年可以终身享受医保待遇

烟台市医保缴纳满男性30年，女性25年，可以终身享受医保待遇。具体规定如下：

• ​2025年退休人员：仍按照旧标准执行，即男性需缴纳满25年，女性需缴纳满20年。
• ​2026年及以后退休人员：需按照新标准执行，即男性需缴纳满30年，女性需缴纳满25年。

烟台医保的缴费标准是什么

烟台医保的缴费标准根据参保人群的不同而有所差异，以下是2025年度烟台医保的缴费标准：

居民医保缴费标准

• ​未成年居民与成年居民一档：370元/人/年
• ​成年居民二档：520元/人/年
• ​在校学生：170元/人/年
  集中参保缴费期为2024年9月1日至12月31日，待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。

职工医保缴费标准

• ​在职职工：
  • 45岁以上：个人账户每月收到工资的3.4%。
  • 45岁以下：个人账户每月收到工资的3.2%。
• ​退休职工：每月工资的3.9%打入个人账户。
• ​用人单位：按本单位在职职工工资总额的7%缴纳基本医疗保险费。
• ​在职职工：按本人工资总额的2%缴纳基本医疗保险费。

烟台医保的报销比例和范围有哪些

烟台医保的报销比例和范围如下：

职工医保

普通门诊报销

• ​起付标准：
  • 一级及以下医院：200元
  • 二级医院：400元
  • 三级医院：600元
• ​报销比例：
  • 在职职工：一级医院80%，二级医院70%，三级医院60%。
  • 退休人员：一级医院85%，二级医院75%，三级医院65%。
• ​支付限额：在职职工5000元/年，退休人员6000元/年。

住院报销

• ​起付标准：
  • 一级医院：200元
  • 二级医院：500元
  • 三级医院：800元
• ​报销比例：
  • 一级医院：在职职工90%，退休人员95%。
  • 二级医院：在职职工90%，退休人员95%。
  • 三级医院：1万元以下，85%；1万元以上，90%。
• ​支付限额：基本医保统筹基金年度最高支付限额为25万元。

门诊慢特病报销

• ​甲类病种：不设起付线，报销比例85%。
• ​乙类病种：起付标准300元，报销比例80%。
• ​支付限额：根据具体病种和政策确定。

大额医疗费用补助

• ​报销比例：90%。
• ​支付限额：年度最高支付限额为40万元。

居民医保

普通门诊报销

• ​起付线：无
• ​报销比例：65%
• ​支付限额：
  • 一档缴费：200元/年
  • 二档缴费：350元/年

两病门诊（高血压、糖尿病）

• ​起付线：无
• ​报销比例：75%
• ​支付限额：
  • 高血压：600元/年
  • 糖尿病：600元/年
  • 同时患有两种疾病：1000元/年

门诊慢特病报销

• ​甲类病种：起付标准300元，报销比例40%（一档）/60%（二档）。
• ​乙类病种：起付标准300元，报销比例35%（一档）/50%（二档）。
• ​支付限额：根据具体病种和政策确定。

住院报销

• ​起付标准：
  • 一级医院：300元
  • 二级医院：500元
  • 三级医院：800元
• ​报销比例：
  • 一档缴费：
    • 一级医院：70%
    • 二级医院：58%
    • 三级医院：45%
  • 二档缴费：
    • 一级医院：90%
    • 二级医院：72%
    • 三级医院：60%
• ​支付限额：一档18万元，二档22万元。

大病保险报销

• ​起付标准：1.8万元
• ​报销比例：
  • 1.8万元-10万元：60%
  • 10万元-20万元：65%
  • 20万元-30万元：70%
  • 30万元以上：75%
• ​支付限额：40万元。