滕州新农合医保的相关信息,包括联系电话、政策、报销流程和查询平台等,可以帮助您更好地了解和使用新农合医保。
滕州新农合医保电话
医疗保障局电话
滕州市医疗保障局的联系电话有多个,包括5590018(参保登记科)、5502879(职工管理科)、5805726(居民管理科)、5517500(异地就医管理科)、5502855(医疗救助生育科)、5083807(准入管理科)、5520170(待遇审核科)。
这些电话涵盖了医保的各个方面,参保人员可以根据具体问题选择相应的科室进行咨询。
异地就医咨询电话
滕州市异地就医咨询电话是5590135。对于需要在异地就医的参保人员,这个电话提供了便捷的咨询渠道,确保他们在异地就医过程中能够得到及时的帮助和指导。
滕州新农合医保政策
缴费标准
2024年,滕州市居民医保个人缴费标准为每人每年400元,人均财政补助标准新增30元,达到每人每年670元。个人缴费和财政补助的提高,反映了政府对居民医疗保障的重视和投入,旨在提高参保居民的待遇水平。
报销比例
住院报销比例方面,医保目录内的费用,参保居民年度内在一、二、三级医院,报销比例分别是85%、70%、55%。连续缴费每满1年,报销比例提高1个百分点,最高提高5%,最高可达90%。
较高的报销比例和连续缴费激励政策,鼓励参保人员连续参保,提高医疗保障水平,减轻大额医疗费用的负担。
滕州新农合医保报销流程
就医结算
在定点医疗机构就医时,出示医保卡,直接结算报销部分费用。需自付的部分由患者支付。这种直接结算的方式简化了报销流程,提高了就医的便捷性和效率,减少了参保人员的等待时间和手续。
异地就医
异地就医需提前办理备案手续,报销比例可能略有降低。未备案的异地就医,报销比例通常较低。备案手续是确保异地就医顺利报销的重要步骤,参保人员应提前办理,以避免因未备案而影响报销。
滕州新农合医保查询平台
国家医保服务平台APP
通过“国家医保服务平台”APP,可以查询个人参保信息、医保缴费记录、医保使用记录等。使用APP查询医保信息,方便快捷,特别适合年轻人和上班族,能够随时随地了解自己的医保状况。
当地社保局官网
登录当地社保局官网,找到“新农合缴费记录查询”入口,按照提示输入相关信息即可查询。官网查询提供了官方渠道,确保信息的准确性和安全性,适合不熟悉网络操作的参保人员使用。
滕州新农合医保的联系电话、政策、报销流程和查询平台等信息,为参保人员提供了全面的保障和支持。通过这些渠道,参保人员可以方便地咨询政策、办理报销和查询信息,确保自己的医疗保障权益得到有效维护。
滕州新农合医保的缴费方式和时间
滕州新农合医保的缴费方式和时间如下:
缴费时间
- 集中缴费期:2024年9月1日至12月31日。在此期间完成缴费的,待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。错过集中缴费期的,需等待3个月才能享受医保待遇。
缴费方式
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线上缴费:
- 微信:搜索“山东税务社保费缴纳”小程序,输入参保人姓名、身份证号,确认缴费信息后完成支付。
- 支付宝:进入“市民中心—社保—社保缴费—山东税务社保费缴纳”,填写个人信息后缴费。
- 银行APP:登录各银行的网上银行或手机银行APP,选择“社保缴费”选项进行缴费。
- 政府服务平台:下载并登录省级政务APP,如“我的宁夏”,进入“城乡居民医保”专栏完成缴费。
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线下缴费:
- 银行柜台:持身份证、银行卡到各金融机构的柜台进行缴费。
- 二维码缴费:使用微信、支付宝或云闪付扫描银联聚合二维码进行缴费。
滕州新农合医保的报销比例和范围
滕州新农合医保的报销比例和范围如下:
门诊报销比例和范围
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普通门诊:
- 报销比例:一级医疗机构(含村卫生室)为65%,乡镇级医疗机构可达70%。
- 年度封顶线:村卫生室为当年个人缴费的60%。
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“两病”门诊(高血压、糖尿病):
- 报销比例:政策范围内支付比例为75%。
- 最高支付限额:高血压和糖尿病患者均为300元,合并患者为600元。
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门诊慢特病:
- 报销比例:恶性肿瘤、白血病等病种为70%,其余病种为60%。
- 起付标准:300元(严重精神障碍不设起付标准)。
住院报销比例和范围
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一级医疗机构:
- 报销比例:85%。
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二级医疗机构:
- 报销比例:70%。
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三级医疗机构:
- 报销比例:55%。
大病保险待遇
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起付线:
- 普通居民:12000元。
- 低保对象、特困人员、返贫致贫居民:6000元。
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支付比例:
- 起付线以上至10万元:60%。
- 10万元至20万元:65%。
- 20万元至30万元:70%。
- 30万元以上:75%。
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最高支付限额:
- 普通居民:40万元。
- 低保对象、特困人员、返贫致贫居民:无最高支付限额。
滕州新农合医保的定点医疗机构有哪些
滕州新农合医保的定点医疗机构包括以下几家:
- 滕州市中心人民医院 - 山东省滕州市杏坛路181号
- 滕州市中医医院 - 滕州市善国中路52号
- 滕州市妇幼保健院 - 滕州市龙泉路3966号
- 滕州市工人医院 - 滕州市荆河中路292号
- 滕州璞瑞伤骨医院有限公司 - 滕州市益康大道1129号
- 滕州启明眼科医院有限公司 - 山东省枣庄市滕州市龙泉街道学院东路2899号301室
- 滕州长护中医医院 - 滕州市大坞镇大刘庄西村小龙河北岸
- 滕州市财贸医院(滕州市康复医院) - 滕州市新兴中路112号
- 兖矿新里程总医院鲁化分院 - 滕州市木石镇鲁化医院
- 滕州市滕化医院有限公司 - 滕州市荆河西路231号
- 滕州矿山医院 - 山东省滕州市平行路南路188号
- 滕州慈善康复(优抚)医院 - 滕州市学院路816号
- 滕州市善国医院有限公司 - 滕州市善国北路53号
- 滕州新康医院 - 滕州市河滨北路5号
- 滕州市精神卫生中心 - 滕州市东郭镇驻地
- 枣庄泉兴矿业有限责任公司医院 - 枣庄市滕州市洪绪镇泉上矿
- 滕州泰康精神病医院 - 滕州市善南街道祥源北路316号
- 滕州诚德骨科医院 - 山东省枣庄市滕州市善南街道益康大道78号
- 滕州颐和医院 - 滕州市永昌东路路南冯西局916号
- 滕州立健中医医院 - 滕州市荆河街道平行南路41号
- 滕州市金桂园中医医院 - 滕州市益康大道2899号
- 滕州嘉乐中医医院 - 山东省滕州市龙泉街道文昌路95号
- 滕州市鲍沟中心卫生院 - 滕州市鲍沟镇驻地
- 滕州市柴胡店镇卫生院 - 滕州市柴胡店镇驻地
- 滕州市东郭中心卫生院 - 滕州市东郭镇驻地
- 滕州市东沙河社区卫生服务中心 - 滕州市东沙河街道
- 滕州市滨湖镇卫生院 - 滕州市滨湖镇岗头村
- 滕州市滨湖镇卫生院南院区 - 滕州市滨湖镇望庄村
- 滕州市官桥镇卫生院 - 滕州市官桥镇卫生院驻地
- 滕州市姜屯中心卫生院 - 滕州市姜屯镇驻地
- 滕州市龙泉社区卫生服务中心 - 滕州市永昌中路
- 滕州市龙阳镇卫生院 - 滕州市龙阳镇驻地
- 滕州市木石镇卫生院 - 滕州市木石镇驻地
- 滕州市第二人民医院 - 滕州市界河镇驻地
- 滕州市第一人民医院 - 滕州市大坞镇驻地
- 滕州市洪绪镇卫生院 - 滕州市洪绪镇前洪村
- 滕州市羊庄中心卫生院 - 滕州市羊庄镇驻地
- 滕州市张汪中心卫生院 - 滕州市张汪镇驻地
- 滕州市南沙河镇卫生院 - 滕州市南沙河镇中仓沟村驻地
- 级索中心卫生院 - 滕州市级索镇驻地
- 滕州市西岗中心卫生院 - 滕州市西岗镇政府驻地
- 善南社区卫生服务中心 - 滕州市益康大道1199号
- 滕州市荆河社区卫生服务中心 - 滕州市荆河西路8号
- 滕州市北辛社区卫生服务中心 - 滕州市南关街6号
- 滕州康立精神病医院 - 滕州市级索镇320省道北侧时庄村东120米
- 滕州海泉中医医院 - 滕州市柴胡店镇柴羊路8号
- 山东颐养健康集团滕南医院 - 微山县欢城镇东大街
- 山东颐养健康集团滕南医院蒋庄矿分院 - 山东省微山县欢城镇尹洼村
- 枣矿集团滕南医院柴里矿分院 - 山东省枣庄市滕州市西岗镇新港南路
- 山东八一煤电化有限公司医院 - 滕州市官桥镇八一煤电化公司
- 滕州信诚康复医院 - 滕州市南沙河镇京台高速(中通驾校西北侧约50米)
- 滕州荣华康复医院 - 滕州市西岗镇新港南路88号
- 中安中医院(滕州)有限公司中安中医医院 - 滕州市西岗镇魏庄村
- 枣庄市肿瘤医院(胸科医院) - 滕州市腾飞路1795号
- 枣庄市皮肤病性病防治院 - 滕州市学院中路2222号