门诊90%,住院93%
2025年唐山市职工医保的报销比例如下:
- 普通门诊(门诊统筹共济待遇) :
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起付标准 :100元
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支付比例 :在职50%,退休60%
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最高支付限额 :在职1600元,退休2000元
- 住院待遇 :
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起付标准 :
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乡镇卫生院、社区卫生服务中心:每人每次100元
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其他一级及以下定点医疗机构:每人每次200元
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二级定点医疗机构:每人每次500元
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三级定点医疗机构:每人每次900元
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支付比例 :
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一级及以下定点医疗机构:在职参保人员93%,退休人员96%
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二级定点医疗机构:在职参保人员90%,退休人员93%
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三级定点医疗机构:在职参保人员85%,退休人员88%
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最高支付限额 :15万元
- 大额医疗费用补助待遇 :
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起付标准 :15万元
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支付比例 :92%
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最高支付限额 :50万元
这些规定适用于所有在唐山市参加职工医保的参保人员,包括在职职工和退休人员。建议参保人员了解这些政策,以便在就医时能够更好地利用医保待遇,减轻个人经济负担。