眉山市职工医保的报销比例根据医疗机构的级别和参保人员的类型有所不同。以下是眉山市职工医保的报销比例:
- 普通门诊 :
- 普通门诊医疗费用(不含产前检查费用)的报销比例为60%,一个保险年度内统筹基金支付限额为2000元。
- 住院报销 :
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在职职工 :
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三级医院:起付标准以上至3万元的费用,报销比例为50%;3万元至4万元的费用,报销比例为60%;超过4万元至最高支付限额部分的费用,报销比例为75%。
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二级医院:起付标准以上至3万元的费用,报销比例为60%;3万元至4万元的费用,报销比例为70%;超过4万元至最高支付限额部分的费用,报销比例为80%。
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一级医院:起付标准以上至3万元的费用,报销比例为75%;3万元至4万元的费用,报销比例为80%;超过4万元至最高支付限额部分的费用,报销比例为85%。
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退休人员 :
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三级医院:起付标准以上至3万元的费用,报销比例为50%;3万元至4万元的费用,报销比例为60%;超过4万元至最高支付限额部分的费用,报销比例为70%。
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二级医院:起付标准以上至3万元的费用,报销比例为60%;3万元至4万元的费用,报销比例为70%;超过4万元至最高支付限额部分的费用,报销比例为80%。
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一级医院:起付标准以上至3万元的费用,报销比例为70%;3万元至4万元的费用,报销比例为80%;超过4万元至最高支付限额部分的费用,报销比例为85%。
- 大额医疗费用补助 :
- 在年度保险期内,参保人员在定点医疗机构住院,符合职工基本医疗保险统筹基金支付范围内的个人自付部分(不含起付标准部分、乙类自付部分、自费部分),报销比例为90%,封顶线为90.2万元。
建议:
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参保人员应根据自己的医疗机构级别和类型,了解具体的报销比例和限额,以便更好地规划医疗费用。
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对于大额医疗费用,参保人员应充分利用大额医疗费用补助政策,以减轻个人负担。