2025年在安徽马鞍山进行线上问诊医保报销的流程如下:
- 本地报销流程 :
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参保人员因病需要住院治疗的,凭住院定点医疗机构入院通知书、《职工医疗保险证历》和医保卡,在住院部划卡办理住院手续。
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办理住院手续时需交一定数额的预付金,一般不超过预计住院医疗费用的40%,出院结算时多退少补。
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出院结算时,按政策规定由个人负担的费用,从个人帐户资金和预付金中支付,余下费用由医疗机构和医保中心结算。参保人员应在出院或转院后的3个工作日内与转出医院办理完费用结算手续。
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未划卡办理住院手续发生的医疗费用由个人自理。
- 异地报销流程 :
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参保人员因公或其它原因在外地期间因突发危急重病,必须就地急诊抢救住院的,应在入院后3个工作日内直接或通过单位与市医保中心医疗服务科联系办理登记手续。
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异地住院医疗费用先由个人或单位垫付,出院后携住院费用明细清单、收费票据、出院小结和IC卡等资料(因公出差的,应附单位证明、出差车旅费报销凭证复印件),于每月25日至次月5日到市医保中心医疗服务科按规定报销。所报资料必须做到药品、诊疗项目的数量、单价和费用清晰,资料不全不予报销。
- 通过线上渠道办理异地就医备案 :
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参保人员可通过手机登陆国家医保局服务平台APP、关注马鞍山市医保中心微信公众号、安徽省政务服务网站等线上渠道提交异地就医备案申请,符合条件的备案信息将即时上传安徽省、国家异地就医平台,在1天之内查询办理结果。
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发生费用可使用社保卡在异地医院直接结算。不能直接结算的,出院后携带盖章齐全的住院费用明细清单、收费票据、出院小结和社保卡等资料至医保中心按规定办理报销事宜。
建议:
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建议参保人员提前了解并确认自己的医保类型和报销政策,以便在需要时能够迅速办理相关手续。
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对于异地就医的参保人员,建议提前在线上渠道提交备案申请,以确保能够顺利享受医保报销待遇。