宁夏大病报销的金额根据不同的医保类型和病种有所不同。以下是2025年宁夏大病报销的相关信息:
- 基本医疗保险报销比例 :
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职工医保 :起付额500元,医保政策范围内报销比例为75%。对于患有多种门诊慢特病的参保人员,年度累计最高支付限额的计算方式较为复杂,具体为:A(第一个病种最高支限额) + B(第二个病种最高支限额) + C(第二个病种最高支限额)×80% + …N(…)×80%。
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居民医保 :起付额500元,医保政策范围内报销比例为60%。对于苯丙酮尿症,医保政策范围内报销比例为65%。对于患有多种门诊慢特病的参保人员,年度累计最高支付限额的计算方式也较为复杂,具体为:A(…)+B(…)×80%+C(…)×70%。
- 大病保险报销 :
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宁夏城乡居民大病保险的起付标准在五个地级市有所不同,例如:银川市和石嘴山市为10000元,吴忠市和中卫市为9500元,固原市为8500元。起付标准以上的合规医疗费用支付比例也有提高,具体比例为60%。
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宁夏城乡居民大病保险筹资标准由每人每年37元提高至每人每年52元,保障水平相应提高。起付标准调整为:银川市和石嘴山市10000元,吴忠市和中卫市9500元,固原市8500元,农村建档立卡贫困人口和农村特困供养人员大病保险起付标准仍执行3000元标准。
- 门诊慢特病保障 :
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居民医保门诊慢特病共有39个病种,起付标准统一为500元,除肾透析和苯丙酮尿症外,其他门诊大病起付标准以上政策范围内支付比例为60%。
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高血压和糖尿病在全区二级及二级以下医疗机构取消500元的起付标准,个人年度累计自付政策范围内费用在500元以内按政策范围内50%报销,500元以上政策范围内报销比例为60%。
综上所述,宁夏大病报销的金额根据不同的医保类型和病种有所不同。建议参保人员了解具体的医保政策,以便更好地享受医保待遇,减轻经济负担。