2025年广东阳江医保门诊统筹设有年度和月度支付限额，具体标准如下：

2025年广东阳江医保门诊统筹年度封顶限额

职工医保年度封顶限额

2025年阳江市职工基本医疗保险普通门诊统筹年度封顶限额为1986元。这一标准是根据2023年阳江市在岗职工年平均工资99302元的2%计算得出的。
年度封顶限额的设置旨在控制门诊医疗费用的合理支出，确保医保基金的可持续运行。职工医保的年度封顶限额较高，反映了职工较高的医疗需求和经济能力。

城乡居民医保年度封顶限额

2025年阳江市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹年度封顶限额为1589元，按照职工医保普通门诊年度封顶限额的80%执行。这一标准体现了城乡居民与职工医保在保障水平上的差异，旨在平衡不同收入群体的医疗保障需求。

2025年广东阳江医保门诊统筹月度支付限额

职工医保月度支付限额

2025年阳江市职工基本医疗保险普通门诊统筹月度支付限额为165.5元。月度支付限额按月计算，不累计、不滚存，按月清零。
月度支付限额的设定有助于控制参保人员在一个月内的医疗费用，避免因短期高额医疗费用导致医保基金压力过大。

城乡居民医保月度支付限额

2025年阳江市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹月度支付限额为132.4元。月度支付限额同样按月计算，不累计、不滚存，按月清零。
城乡居民医保的月度支付限额较低，反映了城乡居民相对较低的医疗消费水平和医保基金的有限支持能力。

2025年广东阳江医保门诊统筹的报销比例

职工医保报销比例

2025年阳江市职工基本医疗保险普通门诊统筹在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站的报销比例为70%；在一级医院的报销比例为60%；在二级医院的报销比例为55%；在三级医院的报销比例为50%。
不同级别医疗机构的报销比例设置，旨在引导患者就近就医，促进分级诊疗制度的实施。

城乡居民医保报销比例

2025年阳江市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站的报销比例为60%。城乡居民医保的报销比例较低，反映了城乡居民在医疗资源获取上的劣势，需要政府和社会的共同支持。

2025年广东阳江医保门诊统筹设有年度和月度支付限额，具体标准分别为职工医保年度封顶1986元，月度限额165.5元；城乡居民医保年度封顶1589元，月度限额132.4元。报销比例在不同级别医疗机构有所不同，职工医保在乡镇卫生院及社区卫生服务中心报销比例较高，而城乡居民医保整体报销比例较低。这些措施旨在控制医疗费用的合理支出，促进分级诊疗制度的实施，保障医保基金的可持续运行。