2025年广东阳江的医保门诊统筹年度报销限额如下:
- 职工医保 :
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年度封顶限额为1986元。
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月度支付限额为165.5元。
- 城乡居民医保 :
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年度封顶限额为1589元。
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月度支付限额为132.4元。
这些限额是指在一个医保年度内,参保人能够从医保基金中获得报销的最高金额。需要注意的是,这些限额不累计、不滚存,按月清零。
此外,报销比例根据就诊的医疗机构等级有所不同。具体报销比例如下:
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职工医保 :
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镇级医院(卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站):在职人员报销比例为70%,退休人员报销比例为75%。
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一级医院:在职人员报销比例为60%,退休人员报销比例为65%。
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二级医院:在职人员报销比例为55%,退休人员报销比例为60%。
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三级医院:在职人员报销比例为50%,退休人员报销比例为55%。
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城乡居民医保 :
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在本市范围内经本人选定的基层定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用,报销比例为60%。
建议在实际操作中,参保人应咨询当地医保部门或医疗机构,了解具体的报销流程和所需材料,以确保能够顺利享受医保待遇。