2025年，江苏省苏州市的线上问诊已经支持医保结算。以下是关于该政策的详细解读和操作流程。

政策背景

江苏省医保政策概述

• ​省内异地就医结算：江苏省已实现省内医保异地结算，参保人员可以在省内跨市就医时直接使用医保卡结算，无需回参保地报销。
• ​互联网医院医保定点：江苏省医保局允许符合条件的互联网医院申请医保定点，其提供的医疗服务费用可以医保报销。

苏州市具体政策

• ​线上问诊医保结算：苏州市的互联网医院已经支持线上问诊并使用医保结算，市民可以通过“苏州市立医院”公众号或App进行咨询、问诊，并直接使用医保支付。
• ​门诊预交金取消：苏州市的公立医院早已取消门诊预交金，患者无需预先支付押金即可就诊。

实际操作

备案流程

• ​临时外出就医备案：参保人员可以通过国家医保服务平台APP或微信小程序进行临时外出就医备案，选择参保地和就医地，填写居住地址和起止时间，上传居住证明。
• ​长期异地居住备案：对于长期异地居住的人员，备案流程与临时外出就医类似，但有效期较长，通常为一年。

线上问诊流程

1. 用户通过“苏州市立医院”公众号或App选择“互联网医院”进行咨询、问诊。
2. 医生开具电子处方，用户可以在平台内直接使用医保支付。

医保电子凭证使用

参保人员可以通过“江苏医保”APP或微信小程序申领医保电子凭证，就医时只需出示手机上的电子凭证即可完成挂号、缴费、报销等流程。

常见问题

医保报销比例

• ​普通门诊报销比例：苏州市的城乡居民医保普通门诊报销比例从50%提高至60%，职工医保普通门诊报销比例从60%提高至70%。
• ​慢性病门诊报销比例：城乡居民医保慢性病门诊报销比例从60%提高至70%，职工医保慢性病门诊报销比例从70%提高至80%。

异地就医报销

省内异地就医结算按照“参保地政策，参保地目录”结算；跨省异地就医结算按照“参保地政策，就医地目录”结算。

未来展望

技术与创新

• ​5G技术：5G技术的应用将进一步提升远程医疗的体验，支持高清视频会诊和远程手术，使得优质医疗资源能够更广泛地覆盖。
• ​人工智能：AI辅助诊断系统和大数据分析将提高诊断的准确性和效率，个性化治疗方案也将进一步提升患者的就医体验。

政策支持

国家医保局正在推动互联网医疗的规范化发展，未来可能会有更多政策支持互联网首诊的放开，进一步扩大医保支付范围。

2025年，江苏省苏州市的线上问诊已经全面支持医保结算，参保人员可以通过互联网医院直接使用医保支付。政策背景和实际操作流程均表明，这一服务已经非常便捷。未来，随着技术的进步和政策的支持，线上问诊和医保结算将更加完善，为参保人员提供更好的医疗服务体验。