二次报销，通常被称为“大病医保”或“大病保险”，是基本医疗保险的补充保障，用于减轻参保人员因高额医疗费用带来的经济负担。以下是关于二次报销的详细信息：
一、什么是二次报销？
二次报销是指在基本医疗保险报销后，个人自费部分达到一定标准时，可以申请的再次报销。这是国家为应对高额医疗费用而设立的补充保障机制，目的是减轻患者的经济压力。
二、可以二次报销的疾病范围
根据国家政策，以下疾病通常纳入大病医保范围，可申请二次报销：
- 儿童白血病、先心病、终末期肾病；
- 乳腺癌、宫颈癌；
- 重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染；
- 结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病；
- 肺癌、食道癌、胃癌等。
此外，恶性肿瘤、血透、肝移植等特殊疾病，在合规医疗费用达到一定金额后，也可申请二次报销。
三、申请二次报销的条件
申请二次报销需要满足以下条件：
- 参保状态：需正常参加基本医疗保险（职工医保、居民医保或新农合）。
- 首次报销完成：已完成基本医疗保险的初次报销。
- 自费金额达标：个人自费部分需超过当地设定的起付线。例如：
- 北京：自费部分超过5万元；
- 武汉：自费部分超过2万元。
- 材料齐全：需提供出院证、费用清单、发票等证明材料。
四、二次报销的流程
- 材料准备：收集完整医疗费用证明、身份证、医保卡等相关材料。
- 提交申请：
- 在定点医院就医的患者，可在出院时直接通过医院窗口完成二次报销结算。
- 异地就医的患者，需携带材料返回参保地进行申请。
- 审核与结算：提交材料后，相关部门会进行审核，审核通过后发放报销款项。
五、注意事项
- 地区差异：二次报销的起付线、报销比例和封顶线因地区而异，建议提前咨询当地社保局（拨打12333）。
- 及时申请：确保在规定时间内提交申请，避免因材料不全或流程错误导致报销受阻。
- 政策咨询：如遇报销问题，可联系医院医保科或当地医保部门，以保障自身权益。
六、总结
二次报销是基本医疗保险的延伸，旨在为高额医疗费用提供额外保障。符合条件的参保人员，在完成首次报销后，可申请二次报销以减轻经济负担。建议根据当地政策，提前了解具体要求和流程，确保报销顺利进行。
