2014年大病医保报销政策

发布时间：2025年03月09日 17:49 健康新闻 3 次阅读

2014年大病医保报销政策是中国政府为了减轻大病患者的经济负担而实施的一项重要政策。以下是关于2014年大病医保报销政策的详细信息，包括保障对象、报销范围、报销比例、资金来源和报销流程等。

大病医保的保障对象

2014年，大病医保的保障对象包括所有参加城乡居民基本医疗保险的人员，包括城镇居民和农村居民。这一政策的实施范围广泛，确保了大部分城乡居民在患病时都能得到相应的保障。

部分地区还将血友病、儿童白血病、儿童先天性心脏病等20种重大疾病纳入大病医保的保障范围。这些特定疾病的纳入，进一步减轻了这些疾病患者的经济负担，体现了政策对高风险群体的倾斜。

大病医保的报销范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录的医疗费用。这一规定确保了报销范围的可操作性和透明度，避免了因目录不明确而导致的纠纷。

对于20种重大疾病，大病医保提供了更高的报销比例，例如血友病、儿童白血病等疾病的合规医疗费用1万元以上的部分给予73%的补偿。这种差异化的报销比例设计，旨在更好地保障高风险患者的需求，体现了政策的公平性和科学性。

大病医保的报销比例采用分段补偿的方式，个人负担合规医疗费用1万元以上10万元以下部分给予不低于50%的补偿，10万元以上部分给予不低于60%的补偿，个人年最高补偿限额为20万元。
这种分段补偿的方式，既保障了低收入群体的基本需求，又对高收入群体提供了更高的报销比例，体现了政策的层次性和灵活性。

大病医保的资金主要来源于居民基本医疗保险基金的划拨，个人不需要额外缴费。这种资金来源方式，不仅减轻了个人负担，还确保了资金的可持续性和稳定性。

在信息化互联互通的医疗机构就医，参保人员出院时可以实现基本医保和大病保险的即时结算，个人只需承担应由本人负担的费用。即时结算的流程设计，大大简化了报销手续，提高了患者的就医体验和满意度。

2014年大病医保报销政策通过广泛的保障对象、明确的报销范围、科学的分段补偿比例、稳定的资金来源和便捷的报销流程，有效地减轻了大病患者的经济负担。这一政策的实施，不仅体现了政府对大病患者健康和福祉的重视，也为我国医疗保障体系的完善和发展奠定了基础。

2014年大病医保的保障范围主要包括以下两个方面：

大病医保不仅限于上述20种重大疾病，还包括其他可能导致高额医疗费用的疾病。具体来说，大病医保的保障范围是与城镇居民医保和新农合相衔接的，主要针对参保人因患大病发生的高额医疗费用，在基本医保报销后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

2014年大病医保的报销比例和限额因地区和政策类型而异，以下是一些主要的规定：

报销比例：
- 超过基本医疗保险最高支付限额（4万元）以上的医疗费用，报销比例为：
  - 0-4万元以下报销85%
  - 4万元-8万元以下报销90%
  - 8万元以上报销95%
限额：每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

2014年大病医保的申报流程主要包括以下几个步骤：

了解政策：
- 在办理大病医保报销前，需要先了解当地的政策，包括报销范围、起付线、报销比例等。这些政策可能因地区而异，可以通过咨询当地医保部门或参保单位获取详细信息。
准备材料：
- 一般需要准备以下材料：
  - 本人身份证原件及复印件
  - 医保卡原件及复印件
  - 住院发票原件及复印件
  - 出院小结/出院记录原件及复印件
  - 费用清单原件及复印件
  - 疾病诊断证明书原件及复印件
  - 银行卡复印件（用于报销款项的转账）。
办理出院结算：
- 在医院办理出院结算时，告知医院工作人员需要办理大病医保报销，医院会先按照基本医保政策进行结算，并将符合大病医保报销的费用单独列出。
提交报销申请：
- 携带准备好的报销材料到当地医保经办机构或指定的报销窗口提交申请。
等待审核：
- 医保经办机构会对提交的材料进行审核，核实身份信息、医疗费用等情况。
领取报销款：
- 审核通过后，报销款会直接打入提供的银行卡账户中。

通过村（居）委会申请：
- 当事人可以先向当地的村（居）委会提出书面申请，提交本人的身份证、户口本、医疗缴费单据等材料；
- 然后村（居）委会调查核实，并进行评议；
- 再由乡镇民政部门审核；
- 最后由社保经办机构或者医疗机构等结算报销。
通过支付宝申请：
- 打开支付宝APP，进入“市民中心”；
- 在市民中心首页，寻找并点击进入“医保”模块；
- 在医保模块中，选择“大病医保申请”，并按照页面提示进行操作。

提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。

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