山东有二次报销政策吗

山东省确实 二次报销政策。具体来说,山东省自2015年起实施了居民大病保险制度,对于患有特定重大疾病的城乡居民,在基本医保报销的基础上,可以获得最高20万元的二次报销。此外,对于职工医保参保人,如果个人累计负担的合规医疗费用超过一定金额,也可以享受二次报销待遇。

具体到居民医保,虽然存在关于二次报销的提及,但实际上并没有二次报销这一说法,而是基本医疗保险和大病保险的报销。

对于职工医保参保人,二次报销的政策如下:

  1. 个人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元的部分,由统筹基金给予二次支付。

  2. 个人负担合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)至20万元以下的部分,统筹基金支付比例为60%;20万元以上(含20万元)至40万元以下(含40万元)的部分,统筹基金支付比例为70%。

建议:

  • 居民医保参保人 :主要依赖基本医保和大病保险进行报销,没有二次报销。

  • 职工医保参保人 :在满足一定条件下,可以享受二次报销,具体报销比例和金额根据个人累计负担的合规医疗费用额度而定。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

治疗费二次报销政策

治疗费二次报销政策是我国医疗保障体系的重要组成部分,旨在减轻大病患者的高额医疗费用负担。以下为该政策的详细解读: 一、什么是治疗费二次报销? 治疗费二次报销,也称为“大病保险”或“补充医疗保险”,是指参保人员在完成基本医疗保险初次报销后,如果个人自费部分仍然较高,可申请再次报销的政策。这一政策通过补充报销,进一步减轻患者经济压力,尤其对重大疾病患者具有重要意义。 二、申请二次报销的条件

健康新闻 2025-03-09

腹透恒温箱哪个品牌好

在考虑腹透恒温箱的品牌时,以下几个品牌因其产品质量、用户评价和口碑而受到推荐: 慕斯宝 (MUSIBAO) 特点 :慕斯宝的腹透液加热恒温箱采用铝内胆材质,传热快,能实现五面匀速均匀加热。它还配备了聚氨酯发泡保温系统,能够高效保温。此外,该品牌的恒温箱具有智能触控屏,一键设置37℃,操作简单,适合老人使用。 用户评价 :已有10000人评论,用户普遍反映该品牌的产品操作简单、温度控制准确

健康新闻 2025-03-09

一般二次报销标准

二次报销是指在基本医疗保险报销之后,对自费部分达到一定数额的大额医疗费用给予的再次报销。了解二次报销的标准对于减轻大病患者的经济负担至关重要。 二次报销的定义和目的 定义 ​二次报销 :指在基本医疗保险报销之后,对自费部分达到一定数额的大额医疗费用给予的再次报销。与医疗救助不同,二次报销通常不设封顶线,旨在进一步减轻大病患者的经济负担。 ​政策背景 :为解决因病致贫、因病返贫问题

健康新闻 2025-03-09

二次报销找谁

二次报销应在 社保局 或 医院的大病结算窗口 办理。具体操作步骤如下: 社保局办理 : 携带身份证、医保卡、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等相关资料前往当地社保局申请报销大病医疗费用。 医院大病结算窗口办理 : 在住院时使用医保卡或新农合医疗证办理住院登记,如果就诊医院实现全国联网,那么参保人出院时,可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。

健康新闻 2025-03-09

什么情况能二次报销

可以二次报销的情况主要包括以下几种: 大病医疗 :当患有某些重大疾病时,如癌症、白血病、尿毒症等,治疗费用较高,往往可以申请二次报销。 高额医疗费用 :如果个人自付的医疗费用超过一定金额,也可能符合二次报销的条件。 特定病种 :某些地区可能对特定病种的医疗费用进行二次报销,如罕见病等。 补充医疗保险 :一些单位或个人购买了补充医疗保险,在符合条件时可以进行二次报销。 精准扶贫对象

健康新闻 2025-03-09

什么病可以二次报销

二次报销,通常被称为“大病医保”或“大病保险”,是基本医疗保险的补充保障,用于减轻参保人员因高额医疗费用带来的经济负担。以下是关于二次报销的详细信息: 一、什么是二次报销? 二次报销是指在基本医疗保险报销后,个人自费部分达到一定标准时,可以申请的再次报销。这是国家为应对高额医疗费用而设立的补充保障机制,目的是减轻患者的经济压力。 二、可以二次报销的疾病范围 根据国家政策

健康新闻 2025-03-09

农村大病二次报销条件

农村大病二次报销的条件主要包括以下几点: 参保新农合 : 申请人必须已经参加了新型农村合作医疗(新农合),这是享受大病二次报销的基本前提条件。 达到起付线 : 新农合大病二次报销设有起付线,具体金额根据地区差异有所不同,需要以当地文件规定为准。 特定重大疾病 : 二次报销主要针对患有特定重大疾病的参合农民,具体疾病种类和报销标准由各地新农合管理机构确定,通常包括癌症、尿毒症、严重心脏病等。

健康新闻 2025-03-09

什么叫大病二次报销范围

大病二次报销是指在基本医疗保险报销之后,对剩余的高额医疗费用进行再次报销的制度。该制度旨在减轻大病患者的经济负担,防止因病致贫和因病返贫。以下将详细介绍大病二次报销的范围、条件、比例、金额和流程。 大病二次报销的定义 定义 大病二次报销是指参保人员在基本医疗保险报销后,个人自付医疗费用达到一定标准时,可以享受的再次报销待遇。这项制度通过分担高额医疗费用,进一步减轻患者的经济压力。 目的

健康新闻 2025-03-09

自费能二次报销吗

个人自费的费用在满足一定条件下可以进行二次报销 。具体条件包括: 参保资格 : 必须是参加了城乡居民医疗保险或者“新农合”的市民。 首次报销 : 二次报销的前提是已经完成了基本医疗保险的初次报销。 起付标准 : 患者自费部分需要超过当地设定的起付标准。这个标准通常是根据当地居民年人均可支配收入来确定的。例如,武汉的标准为人均可支配收入的50%,而北京2022年的标准则为固定的30404元

健康新闻 2025-03-09

医保报销后二次报销去哪里报销

医保报销后,如果符合二次报销的条件,可以根据以下流程和地点进行申请: 一、二次报销的定义与背景 二次报销是基本医疗保险报销后的补充报销机制,适用于已经完成首次报销但个人自费部分仍较高的参保人员。通常,二次报销的适用条件包括: 参保状态 :需正常参加医疗保险并缴费。 首次报销完成 :已完成基本医疗保险的初次报销。 自费金额超线 :个人自费部分需超过当地设定的起付线(如北京5万元,武汉2万元)。

健康新闻 2025-03-09

门诊报销额度用完了怎么办慢特病

当门诊报销额度用完后,如果您患有慢特病,可以采取一些措施来应对高额医疗费用。以下是一些具体的建议和解决方案。 门诊报销额度用尽的处理方法 使用个人账户支付 当门诊统筹额度用完后,参保人员可以使用个人账户中的资金支付超出部分的费用。个人账户的资金通常用于个人支付,但在额度用尽的情况下,它可以作为一种临时解决方案。 自费支付超出部分 如果个人账户资金不足,参保人员需要自费支付超出部分的费用

健康新闻 2025-03-09

医保慢特病门诊报销政策

医保慢特病门诊报销政策主要包括以下几个方面: 报销比例和限额 : 参保人在定点医疗机构发生的“两病”(高血压病和糖尿病)门诊药品费用,支付比例为50%,年度无起付线,年度支付限额分别为高血压病360元、糖尿病300元。 门诊慢特病年度最高支付限额仅限于当年使用,不得结转累加到次年。 普通慢性病门诊不设起付线,政策范围内医药费用按60%的比例进行报销,年度累计报销限额3000元。患多种慢性病的

健康新闻 2025-03-09

2025西安慢病报销一览表

截至2025年,西安市的慢病报销政策如下: 定点社区卫生服务机构 和 一级医院 的慢性病起付标准为200元; 二级医院 的慢性病起付标准为400元; 患有2种或2种以上慢性病的患者,每人每年的起付限额增加200元。 此外,西安市还支持报销的门诊慢性病病种包括: 高血压伴并发症 糖尿病伴并发症 视神经萎缩 风湿性心脏病 多耐药肺结核 扩张性心肌病 骨髓增生异常综合征 巨趾症 紫癜性肾炎 癫痫

健康新闻 2025-03-09

慢特病报销比例是多少

慢特病(门诊特殊病和慢性病)的报销比例因地区、医保类型(职工医保与居民医保)以及具体病种的不同而有所差异。以下是相关信息的整理和说明: 1. 报销比例的基本规则 职工医保 :通常报销比例高于居民医保。在职职工的报销比例一般为80%-95%,退休职工可能更高。 居民医保 :报销比例一般为70%-90%,大学生等特定人群的报销比例可能更高。 特殊病种 :如恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等重大疾病

健康新闻 2025-03-09

2025慢病申请一次管几年

存在不同情况 2025年慢病申请的有效期根据不同的病种和申请情况有所不同,具体如下: 一般慢性病 : 慢性病证的有效期通常为 一年 ,每年需要重新申请。 慢性病医保卡的有效期原则上为 三年 ,期限届满30日前进行网上复核。 特殊慢性病 : 银屑病每两年需要重新申请一次。 糖尿病和冠心病,只要分别申请一次,就长期有效,但需每年进行复核。 其他特殊情况 : 特慢病申请成功后,有效期通常为

健康新闻 2025-03-09

2025职工慢病报销额度是多少

2025年职工慢病报销额度如下: 门诊慢病 : 报销比例:90% 年度支付限额:按病种支付 住院慢病 : 报销比例:90% 年度限额:10万元 建议: 具体的报销额度可能会因地区和具体政策有所不同,建议咨询当地医保部门或相关医疗机构以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-09

2025年慢病报销太少了怎么办

2025年,慢病报销政策有所调整,部分患者可能觉得报销比例不足。以下是一些应对策略和建议,帮助患者更好地利用医保资源,减轻经济负担。 了解最新的医保政策 报销比例和门槛费 2025年,慢特病医保报销比例提高至95%,门槛费取消,申请流程简化,实现跨省直接结算。这一政策调整旨在减轻患者的经济负担,提高治疗效果和生活质量。患者应确保了解并充分利用这些政策。 报销范围和限制 慢性病报销范围包括高血压

健康新闻 2025-03-09

住院花了8000能报销多少

根据您的提问,以下是关于住院费用报销的详细解答: 1. 住院费用报销政策概述 住院费用的报销比例和条件因地区、医保类型(如职工医保或居民医保)以及医疗机构级别而有所不同。一般来说,报销范围包括符合医保目录的医疗费用,报销比例根据费用分段有所不同,同时设有起付线和封顶线。 2. 报销比例和条件 (1)职工医保 报销比例 :在职职工:住院费用在1300元至3万元部分报销85%

健康新闻 2025-03-09

住院一般医保可以报销多少

住院费医保的报销比例因医保类型、医院级别、费用等因素而异。以下是一些具体的报销比例信息: 职工医保 : 三级医院 :住院报销比例通常在85%到95%之间。具体比例根据所在地和医保类型不同有所差异。例如,在三级医院,起付标准到3万元的费用,职工支付15%,报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。 二级医院

健康新闻 2025-03-09

花费3000医保能报销多少

花费3000元医保能报销的金额 取决于多种因素,包括医保类型、医院级别、起付标准、报销比例以及是否有自费项目等 。以下是一些可能的情况: 城市医保 : 报销比例通常在80%到90%之间。 如果按照85%计算,3000元的医疗费用可以报销2550元。 农村医保 : 报销比例通常在50%到70%之间。 如果按照60%计算,3000元的医疗费用可以报销1800元。 住院医保 :

健康新闻 2025-03-09