骨科医院疼痛科疾病护理常规是确保患者疼痛管理、术后恢复及心理支持的重要指南。以下是根据相关资料整理的护理常规内容,供您参考:
1. 护理评估
护理评估是疼痛科护理的核心环节,分为术前和术后评估:
(1)术前评估
- 一般资料:包括患者年龄、性别、职业、营养状况等基本信息。
- 既往史和家族史:了解患者既往病史及家族病史,特别是与疼痛相关的疾病。
- 疼痛原因和诱因:明确疼痛的来源及触发因素。
- 体格检查:评估疼痛部位、性质、伴随症状,观察患者面部表情、身体动作等生理反应。
- 心理和社会支持状态:评估患者的精神状态、心理反应,以及家庭和社会支持系统对患者的帮助能力。
(2)术后评估
- 手术情况:记录麻醉方式、手术名称、术中情况及引流管数量和位置。
- 生命体征:动态监测患者的生命体征(如体温、心率、血压等)。
- 伤口及并发症:观察伤口渗血、渗液情况,评估是否有感染或神经功能损伤等并发症。
- 心理和社会支持:评估患者及家属对术后康复的心理状态,以及家庭支持情况。
2. 疼痛评估方法
疼痛评估是制定护理计划的重要依据,常用方法包括:
- 数字评分法(NRS):患者根据自身感受,用0-10分表示疼痛程度。
- 面部表情疼痛评分量表法:通过观察患者面部表情评估疼痛强度。
- 行为疼痛测量法:根据患者的行为反应(如身体动作、语言表达)评估疼痛。
- 视觉模拟评分法(VAS):患者通过划线的方式表示疼痛程度。
评估频率根据疼痛程度而定:
- 轻度疼痛:每日评估1次。
- 中度疼痛:每日评估2次。
- 重度疼痛:每日评估4次,并在给药后及时再次评估。
3. 护理措施
针对骨科疼痛患者的护理措施包括:
(1)心理护理
- 疏导焦虑情绪:及时与患者沟通,缓解其对疼痛和手术的紧张和恐惧。
- 提供心理支持:鼓励患者表达感受,增强其信心,促进术后康复。
(2)术后护理
- 伤口观察:密切监测伤口渗血、渗液情况,保持敷料清洁干燥。
- 功能锻炼:根据医嘱指导患者进行康复训练,促进神经功能恢复和肢体功能改善。
- 饮食与营养支持:为患者提供均衡饮食,必要时通过静脉补充营养。
(3)疼痛管理
- 药物干预:遵医嘱给予止痛药物,注意观察药物效果及副作用。
- 非药物干预:采用物理治疗(如冷敷、热敷)、心理疏导等方法缓解疼痛。
4. 护理环境与设备
- 病房环境:保持安静、整洁,减少噪音刺激。
- 疼痛评估室:配备疼痛评估量表、红外热像仪等设备,用于精确评估疼痛强度和性质。
5. 总结与建议
骨科医院疼痛科的护理常规旨在通过科学评估和综合护理措施,减轻患者疼痛、促进康复。在护理过程中,需特别关注患者的心理状态和功能恢复,确保护理工作全面、细致。如需更详细的指导,建议参考《中国疼痛科专业团体标准》(T/CAWAORG 002-2021)。
希望以上信息对您有所帮助!如需进一步了解,请随时联系。