农村医疗保险和社保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象不同 ：
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农村医疗保险（新农合）的参保对象是农村户口的农村居民。
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社保的参保对象是在职职工或城镇居民。
- 保障期限不同 ：
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农村合作医疗保险是交一年保一年，需要每年续交保费才能享受当年的保障。
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社保中的医疗保险要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇。
- 报销比例不同 ：
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农村合作医疗保险的报销比例较低。
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社保中的医疗保险报销比例较高。
- 缴费费用不同 ：
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农村医保缴纳的费用较低，一年几百元。
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社保缴纳的费用较高，一年几千甚至上万。
- 包含项目不同 ：
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农村医保只包含医疗保险。
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社保除了包含医疗保险外，还包括养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
- 缴费方式不同 ：
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农村医保由参保人负担全部费用。
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社保由职工和公司共同承担费用。
- 使用范围不同 ：
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农村医保的使用范围有限，通常只有住院才能报销，少部分城市看病就诊也能报销。
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社保的使用范围较广，包括挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。
- 参保年限不同 ：
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社保中的医疗保险需要连续缴纳满一定年限（男性25年，女性20年）才能享受终身医保待遇。
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农村医保没有设定参保年限，交一年保费即可享受一年的保障。
综上所述，农村医疗保险和社保在参保对象、保障期限、报销比例、缴费费用、包含项目、缴费方式、使用范围和参保年限等方面存在显著差异。建议根据个人实际情况和需求选择合适的保险类型进行参保。
