透析液与置换液在 CRRT治疗中 有以下主要区别：
- 使用途径 ：
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透析液 ：通过透析器的半透膜与血液进行透析治疗，不直接接触血液，属于医疗器械管理范畴。
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置换液 ：直接进入血液后通过血滤器进行滤过治疗，属于药品管理范畴。
- 成分与要求 ：
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透析液 ：通常分为A液和B液，主要成分包括电解质、缓冲物质和少量的葡萄糖等，用于补充血液中丢失的物质和维持电解质平衡。
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置换液 ：要求更高，对内毒素和细菌的总数有严格要求，主要用于清除血液中的大分子毒素和补充营养成分。
- 治疗效果 ：
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透析液 ：通过弥散作用清除小分子毒素，如尿素、肌酐等代谢废物，辅助置换液维持内环境稳定。
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置换液 ：以对流作用为主，能够更有效地清除大分子毒素，同时补充透析过程中丢失的物质，维持血液的正常成分和生理功能。
- 使用模式 ：
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透析液 ：适用于普通透析（HD）患者，通过透析器进行物质交换。
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置换液 ：适用于床边连续性血液透析（CRRT）或血液滤过（HF）患者，直接入血进行物质交换。
- 法律与安全性 ：
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透析液 ：作为医疗器械，其制造工艺和质量要求较高，但不直接入血，存在一定的医疗安全隐患。
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置换液 ：作为药品，其生产和使用需严格遵守《药品管理法》和《执业医师法》等相关法规，存在严重的医疗安全隐患和法律风险。
总结：
透析液和置换液在CRRT治疗中分别承担不同的角色和功能。透析液主要用于补充和维持电解质平衡，清除小分子毒素，而置换液则直接入血，清除大分子毒素并补充营养成分。两者在使用途径、成分要求、治疗效果、使用模式以及法律安全性方面均有显著区别。