深圳医保一二三档区别

深圳医保一二三档的区别如下:

缴费标准

  • 一档:以本人月工资总额的8.2%的标准按月缴费,个人2%,公司6.2%;缴费上限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍,下限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%。

  • 二档:以本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%按月缴费,个人0.2%,公司0.6%。

  • 三档:以本市上年度在岗职工月平均工资的0.55%按月缴费,个人0.1%,公司0.45%。

个人账户

  • 一档:有个人账户,用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用。

  • 二档和三档:无个人账户。

门诊报销

  • 一档:普通门诊年度支付限额为在职人员年社平工资的6%,退休人员为7%。

  • 二档:普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%。

  • 三档:普通门诊年度支付限额与二档相同。

住院报销

  • 一档:一级以下医院、二级医院、三级医院住院支付比例分别为94%、92%、90%。

  • 二档:一级以下医院、二级医院、三级医院住院支付比例分别为92%、91%、90%。

  • 三档:一级医院、二级医院、三级医院住院支付比例分别为85%、80%、75%。

就医原则

  • 一档:市内任一定点医疗机构就医。

  • 二档:需选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构,享受普通门诊统筹待遇。

  • 三档:需在结算医院就医住院,如需转诊,需结算医院同意后逐级转诊。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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