北京医保在山东可以使用，但需要办理异地就医备案手续。以下是具体说明：

一、备案方式

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台网站办理异地就医直接结算备案，需输入参保信息、选择山东作为就诊地并提交审核通过。

2. 线下备案

   • 单位办理 ：通过参保人员所在单位社保所办理；

   • 个人办理 ：无单位的参保人员可到户籍地或居住地医保经办机构办理。

二、适用情形

• 异地长期居住 ：需提供居住证或居住登记回执；

• 转外就医 ：需提供转诊证明；

• 异地长期工作/退休 ：按专项备案流程办理。

三、报销流程

1. 就医时结算

   持社保卡在山东定点医疗机构就医时，系统将自动按比例报销，参保人员仅需支付自付部分。

2. 材料准备

   若需手工报销，需提供身份证、社保卡、住院病历、费用明细等材料。

四、注意事项

• 直接结算范围 ：仅限备案的山东定点医疗机构，急诊情况除外；

• 变更信息 ：就医地、定点医院等变更需重新备案。

五、特殊情况处理

• 未备案就医 ：需先垫付费用，回北京后通过医保中心报销；

• 报销比例 ：按山东当地医保政策执行。

建议办理备案前通过北京医保官网或12333平台确认最新流程，确保信息准确。