来复汤是近代名医张锡纯创制的急救良方,以山茱萸为核心,专治元气虚脱、大汗淋漓、脉象无根等危重症候,兼具易经理论与现代药理学支持,被誉为“救脱第一方”。其六味组方(山茱萸、龙骨、牡蛎、白芍、党参、炙甘草)通过大敛元气、固摄阴阳,实现“否极泰来”的疗效,临床广泛用于心衰、休克及病后体弱调理。
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核心机理与组方特色
来复汤以山茱萸为君药,张锡纯认为其“凡人身之阴阳气血将散者,皆能敛之”,功效超越人参、黄芪。配伍龙骨、牡蛎收敛真阴,白芍养血,党参补气,甘草调和,形成“敛中有补、固脱生新”的独特配伍。现代研究证实其可对抗心律失常、强心升压,为中医急救提供科学依据。 -
主治范围与典型症状
适用于三类病症:- 外感后虚脱:寒热交替、虚汗不止;
- 元气欲脱:目睛上窜、喘逆怔忡、气短难续;
- 脉象危象:浮散无根,提示真脏脉前兆。临床扩展至心衰、心肌缺血及化疗后虚损,疗效显著。
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易经理论与临床智慧
方名源自《易经》复卦“七日来复”,寓意阳气重生。张锡纯融合“圆运动”理论,认为来复汤通过收敛离位六气,经太阴、阳明转化,复归坎水,重启人体气机循环,体现“医易互通”的高阶辨证思维。
提示:来复汤需辨证使用,急症可单用山茱萸浓煎救脱,慢性调理需配伍加减。其“敛元气、复生机”的理念,为现代急重症中医治疗提供经典范本。