肝损伤的三大治疗方法包括药物治疗、支持治疗和手术治疗,具体选择需根据病因及损伤程度综合评估。早期干预、针对性用药和重症肝移植是改善预后的关键。
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药物治疗
- 抗病毒药物:适用于病毒性肝炎(如乙肝、丙肝),通过抑制病毒复制减轻肝脏炎症。
- 抗炎保肝药物:如甘草酸制剂、水飞蓟素等,可降低肝细胞损伤,促进修复。
- 解毒类药物:N-乙酰半胱氨酸用于药物或毒物引起的急性肝损伤,中和毒性代谢产物。
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支持治疗
- 戒酒及停用肝毒性药物:酒精性肝损伤需严格戒酒;避免使用对乙酰氨基酚等肝损药物。
- 营养支持:高蛋白、低脂饮食补充能量,肝硬化患者需限制蛋白质摄入以防肝性脑病。
- 并发症管理:如腹水患者需利尿,凝血障碍者补充维生素K或血浆。
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手术治疗
- 肝移植:终末期肝病(如肝硬化、肝癌)或急性肝衰竭患者的最终治疗手段。
- 病变切除术:局部肝脏肿瘤或囊肿可通过手术切除,保留健康肝组织功能。
- 介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)缓解门静脉高压,减少出血风险。
肝损伤治疗需个体化制定方案,轻度损伤可通过药物和支持治疗逆转,重症患者需尽早评估手术必要性。定期监测肝功能指标,避免诱因,是长期管理的重要原则。