中药配伍的基本原则是通过药物间的协同、制约关系增强疗效、降低毒性或扩大治疗范围,核心包括“七情配伍”体系(相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反)和临床禁忌(如十八反、十九畏)。
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增效配伍
- 相须:性能相似的药物搭配可显著增强疗效,如石膏与知母合用,清热泻火效果倍增。
- 相使:主药与辅药协同,辅药提升主药作用,如黄芪配茯苓,茯苓助黄芪加强利水功效。
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减毒配伍
- 相畏/相杀:一种药物抑制另一种的毒性,如生姜能解生半夏的毒性,确保用药安全。
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减效与禁忌
- 相恶:药物合用导致功效削弱,如人参与莱菔子同用会降低补气效果。
- 相反:绝对禁止的组合(如乌头反半夏),可能引发严重毒性反应。
合理运用配伍原则可优化疗效、规避风险,是中医临床安全有效的关键。