一贯煎由北沙参、麦冬、当归身各9克，生地黄18-30克，枸杞子9-18克，川楝子4.5克组成，是治疗肝肾阴虚、肝气郁滞的经典方剂，其核心在于滋阴疏肝、调和体用，尤其擅长缓解胸胁疼痛、咽干口燥等虚热郁滞症状。现代临床广泛用于慢性肝炎、胃炎等属阴虚肝郁者，组方严谨且用量灵活，兼顾滋补与行气之效。
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核心组成与君臣佐使
方中重用生地黄（18-30克）为君药，滋阴养血以补肝肾；当归、枸杞子（9-18克）为臣药，增强养阴柔肝之力；北沙参、麦冬（各9克）滋养肺胃之阴，佐金平木；川楝子（4.5克）为佐使药，疏肝理气而无伤阴之弊。全方六味药，体现“滋水涵木、培土抑木、清金制木”的立体调肝思路。 -
用量特点与灵活调整
生地黄用量最大（18-30克），突出滋阴为本；枸杞子、当归用量中等（9-18克），兼顾补血与柔肝；川楝子仅用4.5克，防其苦燥伤阴。临证需随症加减：便秘加瓜蒌仁，虚热加地骨皮，胁痛甚加鳖甲或白芍，失眠加酸枣仁，痰湿者禁用。 -
现代应用与禁忌提示
一贯煎对慢性肝病、胃炎、更年期综合征等属阴虚肝郁者疗效显著，但需注意舌红少津、脉细弱等辨证要点。若舌苔白腻、脉沉弦属痰湿或阳虚者忌用，以免甘腻助湿。
此方以“一贯”为名，强调滋阴与疏肝的协同作用，临床需严格辨证，个体化调整用量方能显效。
