孙思邈的中医“十不治”原则是其行医哲学的核心体现，强调医生在治疗中需遵循的基本准则。以下是具体内容及解析：
一、核心原则
-
不信医者不治
若患者对医生或中医理论持怀疑态度，治疗难以奏效。医生需通过沟通建立信任，患者则需配合治疗。
-
不遵医嘱者不治
患者需严格遵循医嘱，如饮食调理、作息规范等。自行更改方案可能延误病情。
-
讳疾忌医者不治
隐瞒病情会导致误诊。医生需通过问诊了解真实状况，患者应坦诚相待。
-
口是心非者不治
说话与行动不一致，无法形成有效治疗配合。需确保患者言行一致，遵循医嘱。
二、扩展原则
-
朝三暮四者不治
随意更改用药方案或疗程，导致病情反复。需坚持规范治疗，巩固疗效。
-
自以为是者不治
不考虑病情变化，仅凭经验判断。需结合现代医学检查，动态调整治疗方案。
-
重财轻命者不治
过分追求经济利益而忽视健康。需强调预防为主，避免因经济压力延误治疗。
-
病入膏肓者不治
重症已到无法逆转阶段。需及时转诊或采取姑息疗法，避免无效治疗。
三、其他相关原则
-
信巫不信医者不治 ：拒绝科学治疗而依赖巫术，病情难以改善。
-
不按时服药者不治 ：药物疗效依赖规律用药，随意中断可能复发。
-
疑虑处方者不治 ：频繁质疑医生建议，影响治疗信心。
四、历史背景与意义
孙思邈的“十不治”原则源于《备急千金要方》，强调“医者必信，信者必治”。其核心在于建立医患信任，通过规范治疗与患者配合实现治愈。这一理念对后世中医临床实践影响深远，至今仍被医界广泛遵循。
（注：部分原则如“病入膏肓者不治”与《史记》记载的“六不治”有重合，但孙思邈在此基础上进一步细化了其他不治情形。）
