河北张家口的医保基数21200元属于最高档，即第六档。这一基数适用于2023年度的职工基本医疗保险和生育保险缴费标准，体现了当地较高的缴费水平和相应的保障待遇。以下是对此问题的详细解析：

1. 1.医保档次划分：张家口市将医保缴费基数分为多个档次，以满足不同收入水平职工的需求。21200元的基数属于最高档，即第六档。这一档次通常适用于高收入群体或特定行业，以确保他们在医疗和生育方面的保障更为充分。低档次的缴费基数则适用于收入较低的职工，旨在减轻他们的经济负担，同时提供基本的医疗保障。
2. 2.缴费比例与待遇：缴费基数越高，单位和个人需要缴纳的医保费用也相应增加。以21200元为基数，单位和个人的缴费比例分别为8%和2%，这意味着每月单位和个人的缴费总额为2120元。高缴费基数带来的好处是更高的报销比例和更广泛的医疗保障范围。例如，在住院费用报销、药品报销等方面，第六档的参保人员可以享受更高的报销比例和更少的自费项目。
3. 3.适用人群：第六档的医保基数主要适用于高收入群体，如企业高管、技术专家等。一些特定行业如金融、房地产等，由于行业平均工资较高，其职工也常选择这一档次的缴费基数。对于一些自由职业者或个体工商户，他们可以根据自身的收入水平选择合适的缴费档次，21200元的高基数也为他们提供了选择的空间。
4. 4.政策调整与影响：医保缴费基数的调整通常与当地社会平均工资水平挂钩。近年来，随着张家口市经济的发展和社会平均工资的提高，医保缴费基数也相应上调。高基数的调整对参保人员的影响主要体现在缴费金额的增加，但同时也带来了更高的医疗保障水平。对于企业和单位而言，这也意味着更高的用人成本，需要在薪酬福利政策上进行相应的调整。
5. 5.未来展望与建议：随着医疗费用的不断上涨和医疗技术的进步，未来医保缴费基数可能会继续上调。对于参保人员来说，合理规划个人和家庭医疗保障，选择合适的缴费档次至关重要。建议职工根据自身的收入水平和健康状况，选择合适的医保缴费档次。关注政策变化，及时了解最新的医保政策和缴费标准，以便更好地享受医疗保障服务。

河北张家口的医保基数21200元属于最高档，即第六档。这一档次提供了较高的医疗保障水平，但也伴随着较高的缴费金额。参保人员应根据自身情况，合理选择缴费档次，以实现个人和家庭的医疗保障需求。