取环疼的原因是什么

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,取环疼可能是由于精神紧张、节育环放置时间过长、节育环嵌顿、子宫内膜炎、子宫穿孔等原因引起的。常见的治疗方法有心理疏导、使用止痛药物、手术修复、抗感染治疗、取出节育环。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 精神紧张:患者在取环时过度紧张,会导致子宫收缩,增加取环的难度和疼痛感。治疗方法可以进行心理疏导,缓解患者的紧张情绪,也可在医生指导下使用少量镇静药物,如地西泮、咪达唑仑等,需严格遵医嘱用药。 2. 节育环放置时间过长:节育环放置时间过久,可能会与子宫组织发生粘连,取环时会引起疼痛。治疗时可在超声引导下取环,以提高取环的准确性和安全性;也可在宫腔镜下取环,能更清晰地观察子宫内的情况。 3. 节育环嵌顿:节育环部分或全部嵌入子宫肌层,取环时会刺激子宫肌层,导致疼痛。可根据嵌顿的程度,选择在超声或宫腔镜引导下尝试取出节育环;若嵌顿严重,可能需要进行手术切开子宫取出节育环,术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、阿莫西林等。 4. 子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症,取环过程中会刺激炎症部位,加重疼痛。治疗时需要先进行抗感染治疗,可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物控制炎症,待炎症控制后再取环。 5. 子宫穿孔:这是较为严重的情况,取环操作不当可能导致子宫穿孔,引起剧烈疼痛。一旦确诊子宫穿孔,需立即进行手术修复,术后给予补液、抗感染等支持治疗,使用药物如头孢曲松钠、阿奇霉素等,具体用药要遵循医生的安排。 除了上述原因还有可能由子宫畸形、绝经后子宫萎缩等原因引起。取环后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,两周内禁止性生活和盆浴,观察阴道出血情况,若出现腹痛加剧、阴道出血量多等异常情况,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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