一般情况下，怀孕45天出褐色血可能是由于着床出血、过度劳累、宫颈息肉、先兆流产、宫外孕等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、调整生活方式、手术治疗、补充孕激素、终止妊娠。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 着床出血:受精卵在子宫内膜着床时，可能会引起少量出血，一般血量较少，表现为褐色分泌物，通常不需要特殊治疗，多休息，避免剧烈运动即可。 2. 过度劳累:孕妇怀孕初期过度劳累，身体负担加重，可能导致阴道出现褐色血。此时需要卧床休息，保证充足睡眠，避免重体力劳动，一般经过休息后症状可缓解。 3. 宫颈息肉:宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，怀孕后激素水平变化，可能导致息肉出血，表现为褐色分泌物。若息肉较小，可先观察；若息肉较大或出血较多，可在医生评估后进行手术摘除，术后需注意预防感染。 4. 先兆流产:可能与胚胎染色体异常、母体疾病等有关，会出现阴道流血、腹痛等症状。可通过补充孕激素进行保胎治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，需遵医嘱用药。同时要卧床休息，保持心情舒畅。 5. 宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠，随着胚胎发育，可能导致输卵管破裂出血，出现褐色血。一旦确诊，通常需要终止妊娠，可根据具体情况选择药物治疗（如甲氨蝶呤）或手术治疗。药物治疗需严格遵医嘱使用。 除了上述原因还有可能由葡萄胎、子宫肌瘤等原因引起。孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，饮食上保证营养均衡，定期进行产检，若出现阴道流血、腹痛等异常情况，应立即就医。