剖腹产第18天有鲜红血且腹痛

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
剖腹产第18天有鲜红血且腹痛,这里的鲜红血通常指产后恶露呈现为新鲜血液的状态。一般情况下,剖腹产第18天有鲜红血且腹痛可能是由于子宫复旧不良、子宫内膜炎、剖宫产切口愈合不良、残留部分胎盘胎膜组织、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、抗感染治疗、清宫手术、纠正凝血功能等。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫复旧不良是指产后子宫不能正常收缩恢复到孕前状态。这可能是因为产后休息不好、哺乳不及时等原因导致。治疗方法包括按摩子宫,通过专业人员用手在腹部按摩子宫,促进子宫收缩;使用宫缩剂,如缩宫素、米索前列醇等,缩宫素可以促进子宫平滑肌收缩,米索前列醇能增强子宫收缩力,这两种药物都是处方药,需要在医生的指导下使用。 2. 子宫内膜炎:子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。多是由于产后身体抵抗力下降,细菌感染所致。治疗上可以使用抗生素,像青霉素、头孢菌素等,青霉素可以抑制细菌细胞壁的合成,头孢菌素能破坏细菌的细胞壁,这两种药物都需遵医嘱使用,同时要注意休息,保证充足的营养摄入。 3. 剖宫产切口愈合不良:可能是手术过程中缝合技术不佳或者术后切口感染等因素造成。治疗方法有重新缝合切口,如果有感染要先进行抗感染治疗,如使用甲硝唑、克林霉素等,甲硝唑可抑制厌氧菌生长,克林霉素对多种细菌有抗菌作用,使用这些药物要在医生的严格指导下。同时要加强切口护理,保持切口清洁干燥。 4. 残留部分胎盘胎膜组织:可能是分娩时胎盘胎膜娩出不完全导致。需要进行清宫手术来清除残留组织,术后要注意休息,给予促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,同时要预防感染。 5. 凝血功能障碍:可能是产妇本身患有血液系统疾病或者某些肝脏疾病影响凝血因子的合成等。治疗上要先明确病因,针对病因进行治疗,如补充凝血因子等,同时要避免受伤,防止出血加重。 除了上述原因还有可能由子宫肌层损伤、子宫血管破裂等原因引起。如果出现剖腹产第18天有鲜红血且腹痛的情况,产妇要注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁,观察出血量和腹痛的变化,如果出血量增多或者腹痛加重,要及时就医,不要自行用药或者采取不恰当的处理措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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