妊娠漏尿应如何处理

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
妊娠漏尿可能是因为盆底肌松弛、子宫增大压迫膀胱、激素变化影响尿道功能、孕期体重增加、泌尿系统感染等原因引起的。可以从一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等多个方面着手进行治疗。若症状持续未缓解,建议及时就医寻求专业帮助。 1. 一般治疗:妊娠漏尿可通过生活方式调整来改善。首先是进行盆底肌训练,比如凯格尔运动,其原理是通过重复缩放部分的骨盆肌肉,增强肌肉力量和耐力,从而改善控尿能力。注意训练时要找准肌肉位置,收缩和放松动作要到位。同时,要控制体重增长,避免过度肥胖增加腹部压力。还要注意及时排尿,不要憋尿。 2. 药物治疗:在妊娠期间,药物治疗需特别谨慎。如果漏尿情况严重,医生可能会考虑使用一些安全的药物,如盐酸米多君片。其原理是通过收缩血管平滑肌,增加外周血管阻力,升高血压,进而增强尿道括约肌的张力。但需遵医嘱用药,因为孕妇属于特殊人群,用药不当可能影响胎儿发育。 3. 物理治疗:常见的物理治疗方法有盆底电刺激。它通过电流刺激盆底肌肉,促进神经肌肉的兴奋性,增强盆底肌肉的收缩功能。治疗时要注意选择合适的电刺激参数,治疗过程中如有不适需及时告知医生。通常每周进行 2 - 3 次,每次 20 - 30 分钟。 4. 手术治疗:妊娠期间一般不建议进行手术治疗。但如果产后漏尿情况持续且严重,可考虑手术,如尿道中段悬吊术。其原理是通过吊带将尿道中段吊起,增加尿道闭合压,从而改善尿失禁。手术选择需综合评估患者的身体状况、漏尿程度等。术前要做好充分准备,术后要注意护理,预防感染。 妊娠漏尿患者应重视日常护理,如坚持凯格尔运动、控制体重、及时排尿。若症状严重,务必遵医嘱用药。物理治疗要选对参数,不适及时反馈。产后漏尿未改善且严重时可手术,术前术后都要做好准备和护理。若症状持续不缓解,应尽快就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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