结肠癌伴肿瘤腹水该如何处理

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
结肠癌伴肿瘤腹水可能是因为肿瘤腹膜转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肿瘤压迫血管、肝脏功能受损等原因引起的。可以从一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等多个方面着手进行治疗。若症状持续未缓解,建议及时就医寻求专业帮助。 1. 一般治疗:患者需注意休息,保证充足的睡眠,以增强身体抵抗力。饮食方面,应摄入高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物,如鱼肉、蛋类、新鲜蔬果等。同时,要限制钠盐摄入,避免加重腹水。还需密切观察体重、腹围、尿量等变化,以便及时调整治疗方案。注意避免剧烈运动和劳累,防止病情恶化。 2. 药物治疗:可使用利尿剂,如呋塞米片,通过增加尿量减少体内液体潴留,从而减轻腹水。还可应用人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压,促进腹水吸收。使用化疗药物如氟尿嘧啶注射液,抑制肿瘤细胞生长。但药物使用均需遵医嘱用药,且注意观察有无不良反应,如电解质紊乱、过敏等。 3. 物理治疗:可以采用腹腔穿刺引流术,通过穿刺针将腹水抽出。其原理是直接减少腹腔内的液体量,缓解腹胀等症状。操作时要严格无菌,避免感染。术后需卧床休息,观察有无出血、腹痛等并发症。引流速度不宜过快,以防出现低血压等并发症。 4. 手术治疗:如果患者身体状况允许,可选择肿瘤切除术联合腹腔热灌注化疗。肿瘤切除术旨在去除原发肿瘤,减少肿瘤细胞分泌液体。腹腔热灌注化疗则是将加热的化疗药物灌注到腹腔,直接作用于肿瘤细胞。手术前需全面评估患者心肺功能等,术后要注意伤口护理,预防感染和吻合口瘘等并发症。手术方式的选择取决于肿瘤的位置、大小、患者的整体健康状况等因素。 对于结肠癌伴肿瘤腹水患者,应保持良好心态,积极配合治疗。治疗期间需定期复查,按医嘱调整治疗方案。若出现发热、呼吸困难等异常,务必及时就医。同时,家属要给予患者充分关怀和支持,共同应对疾病。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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