结肠癌合并腹水该怎么办

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
结肠癌合并腹水可能是因为肿瘤腹膜转移、低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流受阻、感染等原因引起的。可以从一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等多个方面着手进行治疗。若症状持续未缓解,建议及时就医寻求专业帮助。 1. 一般治疗:首先要保证患者充足的休息,避免过度劳累。饮食方面,需提供高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物,以增强患者的营养状况和免疫力。同时,要限制钠盐摄入,以防加重腹水。密切观察患者的生命体征、体重变化以及腹围大小。患者应保持良好的心态,积极配合治疗。 2. 药物治疗:可以使用利尿剂,如呋塞米片和螺内酯片,促进体内多余水分的排出,减轻腹水。还可能会用到人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压,减少腹水生成。使用这些药物时需遵医嘱用药,注意观察有无电解质紊乱、过敏等不良反应。此外,化疗药物如氟尿嘧啶注射液等,可抑制肿瘤生长,从而减少腹水产生。 3. 物理治疗:采用腹腔穿刺引流术,通过穿刺将腹水抽出,能迅速缓解腹胀等症状。其原理是直接减少腹腔内的液体量。但操作过程中要严格无菌,避免感染。穿刺后需观察患者有无出血、腹痛等并发症。穿刺频率和引流量应根据患者的具体情况而定。 4. 手术治疗:若患者情况允许,可进行结肠癌根治术联合腹腔热灌注化疗。手术旨在切除肿瘤病灶,从根源上解决问题。腹腔热灌注化疗则是通过将加热的化疗药物灌注到腹腔,直接作用于肿瘤细胞,提高治疗效果。但手术风险较高,术前需对患者的身体状况进行全面评估,权衡利弊。术后还需密切观察患者的恢复情况,预防感染等并发症。 对于结肠癌合并腹水患者,应尽快就医,遵循医生建议选择合适治疗方案。治疗期间,注意定期复查,家属要给予患者充分关怀与支持。若出现新症状或原有症状加重,务必及时复诊,调整治疗策略。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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