晚上外阴瘙痒通常是由于卫生习惯不良、局部过敏、激素变化、阴道炎、外阴炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 卫生习惯不良：外阴部位易藏污纳垢，若日常清洁不到位，分泌物、尿液等残留会滋生细菌。可能出现瘙痒、异味，甚至红肿。建议每天用温水清洗外阴，勤换干净、透气的内裤，经期及时更换卫生巾，保持外阴清洁干爽。 2. 局部过敏：可能是内裤材质不佳、使用的卫生巾或清洁产品不合适，引发过敏反应。症状为瘙痒、皮疹。应更换纯棉内裤，选用无刺激的卫生巾和清洁用品。避免接触可能的过敏原，如化纤制品、香料等。 3. 激素变化：女性在生理期、孕期或更年期，体内激素水平波动，会影响外阴的环境平衡。表现为阶段性的瘙痒。可通过规律作息，避免熬夜，适当运动，如散步、瑜伽等方式来调节内分泌，稳定激素水平，减轻瘙痒症状。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。晚上人体处于安静状态，注意力更集中，且夜间激素水平变化，会使炎症刺激感觉更明显，从而导致外阴瘙痒。常伴有白带异常。治疗可使用甲硝唑片口服，外用克霉唑栓剂，也可用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，遵医嘱用药。 5. 外阴炎：外阴炎指外阴的皮肤或黏膜发生的炎症。夜间活动减少，局部血液循环相对减缓，炎症因子聚集，易引发瘙痒。表现为外阴红肿、疼痛。改善方法是保持外阴清洁干燥，可外用聚维酮碘溶液清洗，涂抹红霉素软膏，口服左氧氟沙星片消炎，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是外阴皮肤病变，糖尿病，寄生虫感染等原因导致的晚上外阴瘙痒。建议保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗，勤换内裤，选择纯棉材质。避免搔抓，以防抓破皮肤引起感染。饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物。若症状持续不缓解，及时就医诊治。