45岁月经不来通常是由于卵巢功能衰退、激素水平变化、生活习惯不良、子宫内膜病变、垂体瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 卵巢功能衰退：45岁女性卵巢功能逐渐减退，卵子数量和质量下降，分泌的雌激素和孕激素减少。可能伴有潮热、盗汗、失眠等症状。可通过适当运动，如瑜伽、慢跑，来增强体质，调节内分泌。 2. 激素水平变化：这个年龄段体内激素平衡被打破，雌激素和孕激素比例失衡。会出现情绪波动、皮肤干燥等。建议多吃豆制品，如豆腐、豆浆，补充植物雌激素，平衡激素水平。 3. 生活习惯不良：长期熬夜、压力大、吸烟饮酒等，易导致内分泌紊乱，引起月经不来。要保证充足睡眠，每天睡足 7-8 小时，还可通过冥想放松身心，减轻压力。 4. 子宫内膜病变：子宫内膜病变是指子宫内膜的结构和功能发生异常。可能因炎症、内分泌失调等引起。病变会影响子宫内膜的正常增生和脱落，导致月经不来。治疗可采取刮宫术，药物方面遵医嘱用药，如醋酸甲地孕酮分散片、戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。 5. 垂体瘤：垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤。当瘤体影响到垂体的激素分泌功能时，会导致激素失衡，从而影响卵巢功能，致使月经不来。治疗方法有手术切除肿瘤。药物治疗可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、醋酸曲普瑞林注射液、卡麦角林片等。 除上述原因外，还可能是过度减肥，甲状腺疾病，卵巢肿瘤等原因导致的 45 岁月经不来。建议先自查近期生活习惯，如是否过度节食。保持良好心态，规律作息。若月经不来超过 3 个月，应及时就医，进行性激素六项、B 超等检查，以明确病因，对症治疗。