来月经时腰胀通常是由于激素水平变化、子宫收缩影响、久坐久站劳累、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。这种激素变化可能导致盆腔组织充血、水肿，进而影响腰部神经和肌肉，引起腰胀。此时，可通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分钟。 2. 子宫收缩影响：经期子宫会有规律收缩，以促进经血排出。强烈的子宫收缩可能会牵扯到腰部的组织和神经，产生腰胀感。适当轻柔按摩腹部能减轻症状，例如以顺时针方向轻轻按摩，每次 10 分钟左右。 3. 久坐久站劳累：月经时身体相对虚弱，如果长时间保持同一姿势，如久坐或久站，腰部肌肉容易疲劳和紧张，导致腰胀。建议增加活动量，如散步，每隔半小时活动 5 分钟，能促进血液循环，缓解腰胀。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。来月经时盆腔充血，炎症刺激会加重，导致腰部酸胀。常伴有下腹疼痛、发热等。治疗可采用物理疗法促进盆腔血液循环，药物方面遵医嘱用药，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、氧氟沙星片等。同时注意个人卫生，增强体质。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时异位内膜出血刺激周边组织，引发腰胀。常有痛经、月经异常。治疗可选择口服避孕药，如屈螺酮炔雌醇片调节激素；或使用醋酸甲羟孕酮片抑制内膜生长；也可用醋酸亮丙瑞林微球注射液改善症状。 除上述原因外，还可能是腰部着凉受寒，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的来月经时腰胀。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。若腰胀严重或伴有其他异常，如月经量大、腹痛等，应及时就医，通过 B 超、妇科检查等明确病因，以便进行针对性治疗。