血压控制不佳通常是由于饮食高盐高脂、缺乏运动锻炼、吸烟酗酒熬夜、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 饮食高盐高脂：高盐高脂饮食会使血液中钠离子和脂肪含量增多，加重血管负担，导致血管弹性降低、血液黏稠度增加，影响血压控制。应减少盐和油脂摄入，多吃新鲜蔬菜，如芹菜、菠菜，适量食用水果，如苹果、香蕉，避免动物内脏等高脂食物。 2. 缺乏运动锻炼：长期不运动，身体代谢缓慢，血液循环不畅，心脏和血管功能得不到有效锻炼，易使血压难以降低。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，像快走、游泳，也可结合一些力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐。 3. 吸烟酗酒熬夜：吸烟使血管收缩，酗酒增加心脏负担，熬夜打乱生物钟，这些都会引起神经兴奋，导致血压波动。要戒烟限酒，每天保证 7 - 8 小时睡眠，养成规律作息，睡前可通过泡热水澡、听舒缓音乐助眠。 4. 肾动脉狭窄：肾动脉狭窄是指肾动脉管腔变窄，影响肾脏血流。这会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。患者可能出现头晕、头痛、视物模糊等症状。治疗可采用经皮肾动脉成形术，药物方面可用硝苯地平缓释片、贝那普利片、氢氯噻嗪片等，遵医嘱用药。 5. 原发性醛固酮增多症：这是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致。醛固酮增多使水钠潴留，引起血压升高。常见症状有高血压、低血钾等。治疗可选择手术切除醛固酮瘤，药物可用螺内酯片、依普利酮片、氨苯蝶啶片等，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是遗传因素影响，嗜铬细胞瘤，库欣综合征等原因导致的血压高。建议您尽快复诊，医生可能会调整用药方案，如联合用药。同时，注意低盐低脂饮食，适量运动，避免情绪激动和劳累，规律作息，密切监测血压变化。