做爱时小肚子疼通常是由于姿势不当、过度紧张、肌肉疲劳、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 姿势不当：在性生活中，如果姿势不正确，可能会对腹部的肌肉、韧带甚至内脏造成过度牵拉或压迫。比如某些高难度姿势，会使腹部受力不均，引发疼痛。建议尝试较为常规和舒适的姿势，如传统的男上女下体位，以减少腹部压力。 2. 过度紧张：性生活时过度紧张会导致身体肌肉紧绷，包括腹部肌肉，影响血液循环和肌肉放松。可能表现为心跳加快、呼吸急促、腹部肌肉紧张性疼痛。这时应通过深呼吸放松身体，在性生活前进行充分的前戏，营造轻松氛围，让身心逐渐舒缓。 3. 肌肉疲劳：性生活中腹部肌肉过度使用会产生疲劳。可能是性爱时间过长或动作过于激烈，使腹部肌肉一直处于收缩状态。可以通过适当缩短性爱时间，控制动作幅度，并在事后进行腹部按摩、热敷来缓解，平时也要加强腹部肌肉的锻炼。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，性生活时盆腔充血，会牵拉炎症部位导致疼痛。症状常为下腹持续性疼痛，伴有发热、白带增多。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时配合物理治疗，如热敷。遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。性生活时异位内膜受刺激，引起子宫收缩，导致疼痛。常有进行性加重的痛经、性交痛等。可使用醋酸曲普瑞林注射液、孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊治疗，也可考虑手术治疗。务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过敏反应，卵巢囊肿，子宫肌瘤等原因导致的做爱时小肚子疼。建议先暂停性生活，注意休息和保暖。若疼痛持续或加重，应及时就医。就医时向医生详细描述疼痛性质、频率、伴随症状等，以便准确诊断。平时注意性生活卫生，避免过度激烈。