性交时小肚子疼通常是由于姿势不当、过度紧张、子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 姿势不当：性交时姿势不合适可能会压迫到腹部器官或肌肉，导致小肚子疼痛。比如某些高难度或不常见的姿势，会使腹部受力不均。建议尝试采用较为传统、自然的姿势，如男上女下，同时注意双方身体的配合，避免过度扭曲。 2. 过度紧张：精神过度紧张会引起肌肉紧绷，包括腹部肌肉，影响性交过程中的身体反应，从而导致小肚子疼痛。可能伴有呼吸急促、心跳加快等症状。可通过深呼吸放松，提前营造温馨舒适的环境，增加前戏时间来缓解紧张情绪。 3. 子宫内膜异位：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性交时刺激这些异位的内膜，引发炎症反应，导致小肚子疼痛。常伴有月经异常。建议规律作息，适度运动，如慢跑、瑜伽，增强体质，注意腹部保暖，避免着凉。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，性交时盆腔充血，会牵拉炎症部位引起疼痛。常伴有下腹坠胀、腰骶酸痛等。治疗可采用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑注射液，配合物理治疗如超短波。同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤较大或位置特殊时，性交时子宫受到撞击和刺激会引发疼痛。可能有月经异常、腹部肿块等表现。可服用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，必要时手术治疗。治疗方案需根据个体情况而定，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是生殖器官畸形，卵巢囊肿，子宫内膜癌等原因导致的性交时小肚子疼。建议性生活时动作轻柔，避免过度刺激。注意个人卫生，勤换内裤。若疼痛持续或加重，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。