晚上孕吐厉害通常是由于激素水平变化、嗅觉更敏感、饮食不当、妊娠剧吐症、肠胃疾病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：在孕期，尤其是晚上，孕妇体内的孕激素和人绒毛膜促性腺激素水平升高。这会影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动减慢，食物消化变慢，从而引发孕吐。可通过少食多餐，避免一次进食过多来缓解，比如将一日三餐改为五到六餐。 2. 嗅觉更敏感：晚上环境相对安静，孕妇嗅觉可能会更敏锐。对周围的气味，如饭菜味、家具味等更易察觉，从而刺激呕吐反应。建议多开窗通风，保持室内空气清新，也可在室内放置一些气味清淡的鲜花，如百合花。 3. 饮食不当：如果晚餐吃了油腻、辛辣或不易消化的食物，肠胃负担加重，晚上就容易孕吐。晚餐应选择清淡、易消化的食物，像小米粥、蔬菜汤等。睡前两小时尽量不再进食，减轻肠胃压力，有助于减少孕吐的发生。 4. 妊娠剧吐症：妊娠剧吐症是在妊娠早期孕妇出现的严重呕吐症状。晚上孕吐厉害可能是因为夜间激素水平变化较大，如人绒毛膜促性腺激素等。症状为频繁剧烈呕吐。改善方法包括调整饮食，少量多餐，避免油腻。药物治疗可遵医嘱用维生素 B6 片、异丙嗪片、胃复安片。 5. 肠胃疾病：肠胃疾病如胃炎、消化不良等也会致晚上孕吐严重。可能因晚餐饮食不当、肠胃功能弱等。表现为恶心、呕吐、胃胀等。改善需注意饮食清淡易消化，适当活动。药物方面可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、双歧杆菌四联活菌片来缓解。 除上述原因外，还可能是空腹时间过长，肝脏疾病，甲状腺疾病等原因导致的晚上孕吐厉害。建议孕妇少食多餐，避免油腻和刺激性食物。睡前可适当吃点清淡食物。若孕吐严重影响生活，或伴有其他不适，如乏力、黄疸等，应及时就医，检查肝功能、甲状腺功能等。