孕晚期小腹痛通常是由于胎儿压迫、假性宫缩、子宫增大、胎盘早剥、早产迹象等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎儿压迫：孕晚期胎儿体积增大，对腹部器官及周围组织产生较大压力。这可能导致下腹疼痛，通常为持续性钝痛。建议孕妇多变换体位，如左侧卧位，减轻胎儿对腹部的压迫，也可适当散步，促进血液循环。 2. 假性宫缩：孕晚期子宫肌肉较敏感，易出现假性宫缩。表现为腹部发紧、变硬，伴有轻微疼痛。此时孕妇应放松心情，通过深呼吸来缓解紧张，还可轻轻按摩腹部，使其放松。 3. 子宫增大：随着孕期进展，子宫不断增大拉伸周围的韧带和肌肉。这种牵拉会引起下腹疼痛，多为隐痛。孕妇可通过热敷下腹部来缓解，注意温度适中，避免烫伤，同时要保证充足休息，减少活动量。 4. 胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。孕晚期时，子宫内压力增大，可能导致胎盘与子宫壁分离，从而引起小腹痛，常伴有阴道流血。治疗需卧床休息，必要时剖宫产终止妊娠。药物治疗可遵医嘱用硫酸镁注射液抑制宫缩，用氨甲环酸注射液止血，用硝苯地平片降压。 5. 早产迹象：早产是指妊娠满 28 周但不足 37 周间分娩。孕晚期子宫敏感性增加，易出现不规律宫缩，导致小腹痛。可能伴有少量阴道流血或血性分泌物。治疗要卧床休息，应用宫缩抑制剂，如盐酸利托君注射液、阿托西班注射液、醋酸阿托西班注射液等。同时，遵医嘱用药，预防感染。 除上述原因外，还可能是运动过量，子宫破裂，泌尿系统结石等原因导致的孕晚期小腹痛。建议孕妇多休息，避免剧烈运动和劳累。注意观察腹痛频率、强度及有无阴道流血等。若腹痛持续不缓解或加重，应立即就医，进行超声等检查，以确保母婴安全。