怀孕 4 个多月腰疼通常是由于激素水平变化、姿势不良久站、腰部负担加重、腰肌劳损、腰椎间盘突出等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：怀孕后体内激素会发生显著变化，如孕激素和松弛素增加，使得骨盆关节、韧带等松弛，腰部的稳定性下降，易引发腰疼。症状表现为腰部酸痛。建议孕妇适当做些轻柔的伸展运动，如瑜伽中的猫式伸展，来缓解腰部不适。 2. 姿势不良久站：若孕妇站立时姿势不正确，比如弯腰驼背，会导致腰部肌肉受力不均，长时间如此易造成腰部疲劳和疼痛。常有腰部发紧、疼痛的感觉。建议孕妇保持正确站姿，挺胸收腹，可背靠墙壁站立，纠正姿势。 3. 腰部负担加重：随着胎儿逐渐长大，子宫增大，身体重心前移，腰部需要承受更多的重量，从而导致腰疼。通常会感觉腰部沉重、酸痛。建议孕妇使用托腹带，帮助分担腰部压力，减轻疼痛。 4. 腰肌劳损：腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。怀孕后，孕妇体重增加，腰部负担加重，易使腰部肌肉持续紧张、疲劳，引发疼痛。改善方法有热敷、按摩，多休息。药物可选择对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，但需遵医嘱用药。 5. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是由于腰椎间盘各部分，尤其是髓核发生不同程度的退行性改变。孕期激素变化，关节韧带松弛，加上胎儿增大，可能加重腰椎间盘突出，压迫神经导致腰疼。治疗可通过卧床休息、佩戴腰围。药物可用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、依托考昔片，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是缺乏运动锻炼，泌尿系统结石，盆腔炎等原因导致的怀孕 4 个多月腰疼。建议孕妇多休息，避免久站久坐，可适当热敷缓解。注意腰部保暖，睡硬床。若腰疼持续不缓解或加重，伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查以明确原因。