怀孕 38 周晚上睡觉出汗通常是由于新陈代谢加快、激素水平变化、室温过高、甲状腺功能亢进、结核病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 新陈代谢加快：怀孕后期，母体和胎儿的代谢需求增加，身体会产生更多热量。这会导致出汗增多，孕妇可能感觉燥热。建议孕妇适当增加白天的活动量，如散步，但要避免过度劳累，同时注意水分补充，以维持代谢平衡。 2. 激素水平变化：孕期激素如孕激素等分泌增多，会影响体温调节中枢，使得体温升高，易出汗。可能伴随情绪波动等。孕妇可通过睡前泡温水脚来促进血液循环，帮助放松身体，缓解出汗情况，水温不宜过高。 3. 室温过高：环境温度高会影响身体散热，导致孕妇晚上睡觉出汗。孕妇可能会感到闷热不适。建议调整室内温度，保持在 24 - 26 摄氏度，也可使用风扇增加空气流通，但避免直吹孕妇。 4. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多所致。孕期激素变化等因素可能诱发。患者代谢加快，产热增多，会出现怕热多汗、心慌等症状。治疗上，应注意休息，避免劳累。药物方面，可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、普萘洛尔片等，控制甲状腺激素水平。 5. 结核病：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。孕妇免疫力下降易感染。患者常有低热、盗汗、乏力等表现。改善方法是加强营养，保证充足睡眠。药物治疗可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药，需规律用药，完成疗程，以防复发。 除上述原因外，还可能是衣物过厚，低血糖，自主神经紊乱等原因导致的怀孕 38 周晚上睡觉出汗。建议孕妇保持室内适宜温度，选择透气轻薄的睡衣。饮食均衡，预防低血糖。若出汗严重，伴有其他不适，如心慌、头晕等，应及时就医，检查是否存在病理因素。