怀孕 5 个月肚子有时发硬通常是由于胎动刺激、子宫敏感、假宫缩、胎盘早剥、宫颈机能不全等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎动刺激：怀孕5个月时，胎儿活动力度逐渐增强。当胎儿动作较大，如踢腿、翻身等，可能会刺激子宫壁，引起肚子发硬。此时孕妇可通过变换体位，如左侧卧位，来缓解胎儿对子宫的刺激。 2. 子宫敏感：孕期中子宫会变得较为敏感。可能因孕妇的情绪波动、劳累或外界环境变化，导致子宫出现应激反应，表现为肚子有时发硬。建议孕妇保持心情舒畅，避免紧张焦虑，保证充足睡眠，减轻子宫敏感度。 3. 假宫缩：5个月时可能出现不规律的假宫缩。子宫肌肉不自主收缩，引起肚子发硬。这种宫缩通常持续时间短、强度弱。孕妇可通过深呼吸，放松腹部肌肉，或者轻轻按摩腹部来缓解。 4. 胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。其会导致子宫收缩，引起肚子发硬。如果确诊，应立即住院治疗，包括卧床休息、密切监测生命体征。治疗常用药物有硫酸镁注射液、硝苯地平片、地塞米松磷酸钠注射液等，需遵医嘱用药。 5. 宫颈机能不全：宫颈机能不全指宫颈内口纤维组织及平滑肌组织减少，使宫颈呈病理性扩张和松弛。这会使子宫下段受刺激，引发宫缩，导致肚子有时发硬。治疗上可行宫颈环扎术，术后卧床休息。药物方面可使用黄体酮注射液、盐酸利托君片、阿托西班注射液等，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是劳累过度，子宫肌瘤，感染因素等原因导致的怀孕 5 个月肚子有时发硬。建议孕妇多休息，避免劳累和剧烈运动。注意腹部保暖，保持心情舒畅。若肚子发硬频繁或伴有疼痛、出血等异常，应及时就医，进行超声等检查，以确保母婴安全。