怀孕时肚子疼通常是由于子宫增大牵拉、激素水平变化、饮食不当腹胀、先兆流产、异位妊娠等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫增大牵拉：怀孕后子宫逐渐增大，周围的韧带和肌肉会受到牵拉，这是正常的生理变化。可能表现为腹部一侧或双侧的隐痛。可通过多休息，避免剧烈运动，如慢走，来缓解。采取左侧卧位休息也有助于减轻牵拉感。 2. 激素水平变化：孕期激素水平大幅改变，如孕激素增加，会使子宫平滑肌松弛，也可能引起腹部轻微疼痛。疼痛通常不剧烈，时有时无。此时，保持心情舒畅很重要，比如听舒缓音乐、进行冥想。适当的腹部按摩也能缓解。 3. 饮食不当腹胀：若孕期进食过多易产气食物或暴饮暴食，会导致腹胀腹痛。可能伴有胃胀、打嗝等。建议调整饮食，少食多餐，多吃易消化食物，如蔬菜粥。避免吃油腻、辛辣食物。饭后适当散步，促进胃肠蠕动。 4. 先兆流产：先兆流产指妊娠 28 周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。子宫收缩、胎膜与子宫壁剥离等会引起疼痛。治疗时应卧床休息，禁止性生活。药物可用黄体酮注射液、地屈孕酮片、维生素 E 软胶囊等，遵医嘱用药。 5. 异位妊娠：异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外着床。胚胎在异常位置生长，会导致局部组织膨胀、破裂，从而引发腹痛。一旦确诊，多采取手术治疗，如腹腔镜手术。药物方面可使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、氯化钾注射液等，但需严格遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的肚子疼。建议孕妇多休息，避免剧烈运动和重体力劳动。注意饮食均衡，保持心情舒畅。若腹痛频繁或伴有出血，应立即就医，进行超声等检查，以确定胎儿状况及腹痛原因。