孕期尿蛋白高是怎么回事

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
孕期尿蛋白高通常是由于摄入蛋白过多、孕期体位改变、肾脏负担加重、妊娠期高血压、肾脏疾病等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 摄入蛋白过多:孕期为保证营养,若摄入过多蛋白质,超出身体代谢能力,肾脏过滤负担增大,就可能导致尿蛋白高。症状可能有尿液泡沫增多。建议适量减少高蛋白食物摄入,如肉类、蛋类、豆类等,增加蔬果摄入,保持饮食均衡。 2. 孕期体位改变:孕期子宫增大,压迫下腔静脉,影响肾脏血流。体位变化时,肾脏血流改变,可能使蛋白滤出增加,导致尿蛋白高。常表现为下肢浮肿。建议多采取左侧卧位,减轻子宫对血管的压迫,适当抬高下肢促进血液回流。 3. 肾脏负担加重:孕期母体代谢产物增多,肾脏工作量加大,功能可能受影响,蛋白滤出异常,引起尿蛋白高。可能出现腰酸、乏力。建议避免劳累,保证充足睡眠,适当散步,增强体质,减轻肾脏负担,还要注意定期复查尿常规。 4. 妊娠期高血压:妊娠期高血压是孕期特有的疾病,全身小血管痉挛,影响肾脏功能,导致尿蛋白漏出。症状常有血压升高、水肿等。治疗需保证休息、左侧卧位,饮食少盐。药物可用硝苯地平缓释片、拉贝洛尔片、硫酸镁注射液等,务必遵医嘱用药。 5. 肾脏疾病:肾脏疾病如肾炎,孕期肾脏负担加重,肾小球滤过和肾小管重吸收功能异常,使蛋白进入尿液。常有水肿、乏力表现。治疗要注意休息,控制蛋白摄入。药物可选择醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、呋塞米片等,用药须遵医嘱,不可自行增减药量。 除上述原因外,还可能是孕期激素影响,自身免疫病,泌尿系统感染等原因导致的孕期尿蛋白高。建议定期产检,密切监测血压和尿蛋白变化。饮食要低盐、优质蛋白。若尿蛋白持续升高或伴有水肿、血压升高等,应及时就医,以便明确原因,采取相应治疗措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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