同房过后小腹很痛通常是由于动作过于粗暴、子宫内膜异位、黄体破裂、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 动作过于粗暴：同房时动作幅度过大或过于激烈，可能会导致子宫、阴道等器官受到强烈刺激和挤压，引起肌肉紧张和痉挛，从而产生小腹疼痛。建议之后同房时注意动作轻柔，充分沟通，做好前戏，增加润滑，避免过度用力。 2. 子宫内膜异位：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，同房时的刺激可能引发异位内膜的炎症反应，导致疼痛。症状常表现为痛经、慢性盆腔痛等。平时应注意保暖，规律作息，适度运动，如瑜伽、慢跑等，减轻压力，调节情绪。 3. 黄体破裂：同房时女性生殖器官充血，若动作剧烈可能导致黄体破裂，引起腹腔内出血和疼痛。症状为突然的下腹剧痛。建议在黄体期避免剧烈运动和粗暴性生活，一旦腹痛及时就医，卧床休息，密切观察病情变化。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。同房时的刺激可能导致盆腔组织充血、水肿，炎症加剧，从而引起小腹疼痛。疼痛常为持续性，伴有腰骶部坠胀。治疗上要注意休息，可口服甲硝唑片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。同房时肌瘤受到挤压或刺激，可能引起子宫收缩，导致小腹疼痛。疼痛程度不一，有时较剧烈。如果肌瘤较小，可先观察。较大的肌瘤可能需要手术治疗，也可服用米非司酮片、达那唑胶囊、促性腺激素释放激素激动剂等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是盆腔淤血，卵巢囊肿，子宫内膜癌等原因导致的同房过后小腹很痛。建议先休息观察，局部热敷缓解。若疼痛持续不缓解或加重，伴有发热、阴道异常出血等，应及时就医。检查项目可能包括 B 超、妇科检查等，以明确病因，对症治疗。平时注意性生活卫生和频率。