孕 38 周小腹疼腰酸通常是由于胎儿压迫、激素变化、过度劳累、早产迹象、胎盘早剥等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎儿压迫：孕38周时胎儿较大，可能压迫到孕妇的盆腔组织、神经及血管，导致小腹疼和腰酸。症状表现为持续性或间歇性的疼痛、酸胀感。可通过调整体位，如左侧卧位来缓解，也可适当散步，促进胎儿体位改变，减轻压迫。 2. 激素变化：孕期体内激素水平发生显著变化，尤其是松弛素的增加，使骨盆关节韧带松弛，易引发小腹疼和腰酸。通常疼痛程度不一，时轻时重。建议孕妇进行轻柔的伸展运动，如孕妇瑜伽，或者对腰部进行热敷来改善。 3. 过度劳累：孕晚期孕妇身体负担重，如果活动过多或姿势不当，易造成过度劳累，引起小腹疼和腰酸。表现为疼痛在劳累后加重。此时应多休息，保证充足睡眠，避免长时间站立或坐着，可适当按摩腰部和腹部肌肉。 4. 早产迹象：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩。孕38周出现小腹疼腰酸可能是子宫收缩引起。子宫收缩会导致腹部肌肉紧张，牵扯腰部，从而引起疼痛和腰酸。此时应卧床休息，避免劳累。可遵医嘱使用硫酸镁注射液抑制宫缩，或使用硝苯地平片、阿托西班注射液等。 5. 胎盘早剥：胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。它会引起子宫出血和疼痛，疼痛常放射至腰部，导致腰酸。一旦确诊，应立即终止妊娠。治疗上遵医嘱使用氨甲环酸注射液止血，或用缩宫素注射液促进子宫收缩。 除上述原因外，还可能是姿势不良，子宫破裂，泌尿系统结石等原因导致的孕 38 周小腹疼腰酸。此时应多休息，避免劳累和剧烈运动。若疼痛持续或加重，伴有阴道出血、破水等，需立即就医。同时要密切关注胎动，每周按时产检，准备好待产物品。